Гипергидроз — это расстройство, при котором симпатические нервы перевозбуждаются и вызывают чрезмерное потоотделение. Симпатический нерв регулирует потоотделение во всем теле и обычно регулирует температуру тела, контролируя потоотделение и теплоотдачу, но у пациентов с гипергидрозом нормальный контроль потоотделения и покраснения лица полностью утрачивается, оставляя пациента в состоянии беспомощности, возбуждения или паники на ежедневной основе. Существует два типа симптомов: генерализованный и ограниченный гипергидроз. При генерализованном гипергидрозе поверхность кожи часто бывает влажной и наблюдаются приступы потливости. Локализованный гипергидроз обычно встречается на ладонях рук, стопах и подошвах, в подмышечных впадинах, затем на кончике носа, лбу, лобковой области и т.д. Он развивается в основном в подростковом возрасте и часто сопровождается нарушением периферического кровообращения, например, влажной, холодной, синюшной или бледной кожей на руках и ногах, а также склонностью к обморожениям. Потливость ног часто сопровождается неприятным запахом ног из-за плохого испарения пота, что приводит к появлению белого налета на эпидермисе подошв ног. Когда подмышки и лобковая область потеют, из-за тонкости кожи и частого увлажнения и трения они склонны к натиранию и покраснению, что сопровождается фолликулитом и фурункулами. Потные ладони слишком влажные, чтобы пожать руку другим, и даже при письме бумага пачкается из-за слишком большого количества воды на руках; потные ноги часто делают носки и стельки мокрыми, подошвы ног могут быть скользкими при ходьбе, и даже слишком много пота пропитывает кожу, делая ее белой, а пальцы ног гнилыми, что часто приводит к росту грибков и бактерий, вызывая запах ног и стригущий лишай; потные подмышки можно увидеть капающим потом из подмышек вниз, а одежда часто пропитывается потом. Одежда часто пропитывается потом. При заражении бактериями подмышки могут не только издавать неприятный запах (т.е. запах подмышек), но и вызывать воспаление кожи. Патология обусловлена избыточной продукцией малых потовых желез, которая может быть генерализованной (генерализованный гипергидроз) или локализованной (рестриктивный гипергидроз) с аномальным избыточным потоотделением. Он может быть вторичным по отношению к некоторым психоневрологическим расстройствам, нарушениям обмена веществ, эндокринным заболеваниям, опухолям, лекарствам и т.д. Он также известен как вторичный гипергидроз. Гипергидроз обычно начинается в раннем возрасте, обостряется в подростковом возрасте и остается с пациентом на всю жизнь. В тяжелых случаях это состояние не только влияет на работу, быт и учебу пациента, но может даже вызвать психологические расстройства и помешать ему участвовать в нормальной социальной жизни. В 2004 году Джон Хорнбергер из Американской академии дерматологии организовал совместную группу из более чем 20 экспертов для разработки эталонного стандарта диагностики. Диагноз подтверждается, если гипергидроз был заметен невооруженным глазом в течение не менее 6 месяцев без какой-либо очевидной причины и если соблюдены два из следующих условий: (1) Двусторонняя симметрия зон потоотделения. (2) Не менее одного эпизода в неделю. (3) Возраст начала заболевания менее 25 лет. (4) Положительный семейный анамнез. (5) Отсутствие чрезмерного потоотделения во время сна. (6) Вмешательство в повседневную трудовую деятельность. Наличие вторичного гипергидроза следует отметить, если он сопровождается лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса. Существует ряд методов лечения, которые часто оказываются неэффективными, включая вяжущие средства, антиперспиранты, седативные препараты, гипнотерапию, психотерапию, ионтофорез и акупунктуру. Единственным эффективным и длительным методом лечения гипергидроза является иссечение грудного симпатического ганглия или симпатического нервного ствола, на что пациентам часто трудно согласиться из-за травматичности операции и функционального и эстетического воздействия рубцов от разрезов. В настоящее время торакоскопическое иссечение ствола симпатического нерва грудной клетки, выполняемое в отделении торакальной хирургии, является менее инвазивным, лучше поддается воздействию, точно позиционируется, безопасно и надежно, с быстрым восстановлением и удовлетворительными и длительными результатами. В заключение следует отметить, что телевизионная торакоскопическая диссекция грудного симпатического ствола в настоящее время является самым безопасным и эффективным методом лечения гипергидроза.