Камни в желчном пузыре, холецистит, холедохолитиаз, как правило, могут быть выполнены малоинвазивным методом с помощью лапароскопии в сочетании с холедохоскопией. Операции делятся на две категории: первая — лапароскопическая холецистэктомия и исследование общего желчного протока для удаления камней, дренирование Т-образной трубкой, которая в настоящее время является наиболее важным хирургическим методом, при этом необходимо носить трубку для дренирования желчи в течение 6-8 недель после операции, после того как визуализация покажет, что холедоховая система в норме, и затем удалить трубку для дренирования желчи; вторая — лапароскопическая холецистэктомия и исследование холедохового протока и удаление камней, дренирование Т-образной трубкой, при которой сохраняется желчный пузырь, а в остальном она такая же, как и первая хирургическая методика, но Для выполнения этой операции необходимо, чтобы желчный пузырь пациента был в основном нормального размера, стенка желчного пузыря не была слишком толстой, в желчном пузыре не было слишком много камней, желчный пузырь функционировал хорошо, и после операции существует определенная частота рецидивов камней в желчном пузыре, поэтому выбор этой операции должен быть тщательным. В последние годы мы также выполняем лапароскопическую холецистэктомию или желчеотделение с одномоментным швом холедохотомии, при которой во время операции не ставится желчеотвод, а холедохотомия ушивается сразу после удаления камня, что позволяет избежать неудобств, связанных с длительным дренированием желчных путей. Однако при этом хирургическом вмешательстве необходимо обеспечить удаление камня во время операции, для чего требуется отсутствие застоя и отека стенки холедохотомии, отсутствие серьезного воспаления в холедохотомии, гладкость холедохотомии и герметичное ушивание желчных протоков, что не может привести к образованию желчных камней. Холедохеальный проток должен быть проходим, а шов холедоха должен быть плотным и не приводить к стриктуре холедоха. В последние годы мы выполняем все вышеперечисленные хирургические вмешательства, причем чаще всего используется первый традиционный метод. Конечно, если у пациента имеются выраженные внутрибрюшные спайки, отек и воспаление треугольника желчного пузыря, который нелегко отделить, и воспаление желчных протоков тяжелое, а кардиореспираторная функция пациента плохая и он не переносит углекислотный пневмоперитонеум, то лапароскопическая операция более сложна и опасна, и требуется открытая операция.