В настоящее время лечение умеренного и тяжелого недержания в основном хирургическое, дополняемое медикаментами и обучением. Хирургическое лечение может полностью вылечить недержание мочи, в то время как нехирургическое лечение может только улучшить симптомы недержания и не может достичь лечебного эффекта, поэтому нехирургическое лечение часто используется в качестве дополнения для закрепления эффективности хирургического вмешательства. Лечение 1. Тренировка мышц тазового дна: напрягите анус более чем на 3 секунды, затем расслабьтесь. Делайте это непрерывно в течение 15-30 минут 2-3 раза в день. Или 150-200 раз в день в течение 6-8 недель в качестве курса лечения. Цель — усилить поддержку групп мышц тазового дна и вправить отстающий или провисший мочевой пузырь, восстановив тем самым нормальный угол между мочевым пузырем и уретрой. Это сопровождается укрепляющими упражнениями для улучшения физической формы. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, такие как запор и хронический кашель, также следует лечить незамедлительно. 2. вагинальный шарик: пациентка использует вагинальный шарик — утяжеленное устройство, помещенное во влагалище, для тренировки мышц тазового дна и сокращения мышц тазового дна для поддержания шарика в определенном положении. Сокращение должно поддерживаться в течение 15 минут. Это упражнение выполняется дважды в день, и через 4-6 недель примерно у 70% женщин симптомы улучшатся. 3. Электростимуляция: мышцы тазового дна стимулируются с помощью электрического тока низкого напряжения, который проводится через анальные или вагинальные электроды, вызывая сокращение соответствующих групп мышц. Процедура может проводиться в больнице или на дому, обычно длится 20 минут и повторяется раз в 1-4 дня. Вагинальные упоры или уретральные зажимы: могут точно поддерживать мочевой пузырь и уретру или помогать закрытию уретры. Лекарства 1. Адренергические агонисты: наиболее часто используемые лекарства для лечения стрессового недержания мочи, они лечат стрессовое недержание мочи путем повышения способности сфинктера уретры закрываться. 2, антихолинергические препараты: некоторые случаи можно лечить антихолинергическими препаратами, например: прометазина бромид, прометазин, гидроксибутинин гидрохлорид. 3. Эстроген: Эстроген может использоваться для лечения стрессового недержания мочи у женщин в постменопаузе. Эстроген повышает тонус и кровоснабжение сфинктера уретры. Существуют пероральные эстрогенные таблетки и кремы для трансвагинального введения, но их эффективность спорна. Кроме того, пациентки со стрессовым недержанием мочи, страдающие раком груди, шейки или матки, не должны получать препараты эстрогена. 4. Лечение китайскими травяными лекарствами: Некоторые китайские травяные лекарства, повышающие сопротивляемость организма и иммунитет, а также восполняющие кровь и ци, также эффективны. Например: Тонизирующие китайские и ци пилюли, Десять совершенных великих тонизирующих супов и т.д. Хирургическое лечение Хирургические методы лечения включают: инъекционную склеротерапию задней уретры, различные подвески, установку искусственного уретрального сфинктера и удлинение или складывание уретры. Мы первыми начали проводить эти процедуры в Китае, а с 2000 года применяем хирургическое лечение с подвешиванием уретры и мочевого пузыря. Этот метод направлен на устранение факторов как выпуклого мочевого пузыря, так и нестабильного мочевого пузыря. Послеоперационные результаты очень удовлетворительные.