Недержание мочи — распространенное заболевание, влияющее на качество жизни женщин. Согласно статистическим данным, распространенность этого заболевания в мире приближается к 50%, в нашей популяции этот показатель сопоставим, причем половину из них составляет стрессовое недержание мочи. В женской популяции от 23% до 45% имеют различную степень недержания мочи, а около 7% — явные симптомы недержания мочи, из которых около 50% приходится на стрессовое недержание мочи, затем следуют смешанное и ургентное недержание мочи. Под стрессовым недержанием мочи понимается непроизвольное вытекание мочи из уретры при повышении давления в брюшной полости в результате кашля, чихания или физической нагрузки. Симптомы — непроизвольное вытекание мочи при повышении давления в брюшной полости, например при кашле, чихании или смехе. Признаки — непроизвольное вытекание мочи из уретры при повышении давления в брюшной полости. Факторы риска стрессового недержания мочи связаны с возрастом, деторождением, опущением тазовых органов, ожирением и генетикой. Возможна также связь с эстрогенами, гистерэктомией, курением и интенсивными физическими нагрузками. Диагностика основывается на данных анамнеза и физикального обследования. При этом рекомендуется ультразвуковое исследование мочевого дневника, анализа мочи, мочеиспускательного канала, гинекологических органов и остаточной мочи. Клинически заболевание подразделяется на 3 степени. Легкая: недержание мочи при общей активности и в ночное время, эпизодическое недержание при повышении давления в брюшной полости, отсутствие необходимости носить прокладку. Умеренная: частое недержание мочи при повышении внутрибрюшного давления и в положении стоя, необходимо ношение прокладки. Тяжелая степень: недержание мочи возникает при вставании или лежании, серьезно влияет на жизнь и социальную активность пациента. Нехирургическое лечение I. Консервативное лечение 1. Контроль веса Пациенты с ожирением должны контролировать свой вес 2. Тренировка мышц тазового дна Методика: непрерывное сокращение мышц тазового дна (подъем ануса) 2-6 секунд, расслабление и отдых 2-6 секунд, и так далее 10-15 раз в группе. 3~8 групп в день в течение более 8 недель или дольше. 3, медикаментозное лечение с биологической обратной связью ① ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина и норэпинефрина: дулоксетин 40 мг, в сутки, 3 месяца ② эстроген постменопаузальный вагинальный местного применения Хирургическое лечение Нехирургическое лечение неэффективно у пациентов со средней и тяжелой степенью выполнимости операции по наложению уретрального слинга без натяжения.