Стрессовое недержание — это переполнение мочой при повышении давления в брюшной полости различной степени, причем поток мочи прекращается сразу же после прекращения давления. Общее проявление: при кашле, чихании, смехе, когда моча просачивается не осознанно, у некоторых людей при поднятии тяжелых предметов возникает недержание мочи, некоторые бегут в туалет по дороге в брюках по мокрому …….. Исследование показало, что 23-45% женского населения имеют разную степень недержания мочи, около 7% имеют явные симптомы недержания, из них около 50% — стрессовое недержание. Причем отмечается тенденция к помолодению. В соответствии с клиническими симптомами стрессовое недержание мочи можно разделить на три степени: Легкая: общая активность и отсутствие недержания мочи ночью, эпизодическое недержание при повышении давления в брюшной полости, не требуется ношение мочеприемника. Умеренная: частое недержание мочи при повышении внутрибрюшного давления и деятельности в положении стоя, требуется ношение прокладки для жизни. Тяжелая: недержание мочи возникает при вставании или изменении положения лежа, серьезно влияет на жизнь и социальную активность пациента. Основными методами лечения являются нехирургические и хирургические. Нехирургические методы лечения включают упражнения для мышц тазового дна и медикаменты. Основными показаниями к хирургическому лечению являются: (1) Пациенты, у которых результаты нехирургического лечения неудовлетворительны или они не могут придерживаться его, плохо переносят его и имеют плохие ожидаемые результаты. (2) Пациенты с умеренным или тяжелым стрессовым недержанием мочи, серьезно влияющим на качество жизни. (3) Пациенты с высокими требованиями к качеству жизни. (4) Пациенты с нарушениями функции тазового дна, такими как пролапс тазовых органов, требующими реконструкции тазового дна, должны одновременно подвергаться антистрессовой операции при недержании мочи. В настоящее время на смену традиционной открытой хирургии постепенно приходит трансвагинальная хирургия среднего уретрального слинга, преимуществами которой являются малая травматичность, хорошая эффективность и т.д. Основными методами являются TVT, TVT-O, TOT и др. Осложнения включают задержку мочи, травму мочевого пузыря, эрозию слинга и т.д., но частота их очень низка. При TOT осложнений относительно меньше.