В организме беременной женщины происходит ряд физиологических изменений, таких как увеличение объема сосудов, дилатация периферических кровеносных сосудов и снижение сосудистого сопротивления. При увеличении количества воды в организме это может привести к отеку слизистых оболочек по всему телу и повлиять на физиологические функции органов. Заболеваемость наиболее высока в первом и последнем триместрах беременности по причинам, связанным с изменением характеристик эндокринной системы (особенно эстрогена) на этих двух этапах. 1. ринит во время беременности: после беременности организм женщины претерпевает некоторые гормональные изменения, повышается уровень эстрогена, что вызывает реакцию гиперчувствительности в слизистой оболочке носа, что приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, отеку тканей и обильной секреции желез, что может проявляться в виде заложенности носа, чихания и насморка. Другие состояния, связанные с повышением уровня эстрогена, такие как половое созревание, менструация, длительный прием оральных гормональных контрацептивов и низкая функция щитовидной железы, также могут спровоцировать ринит. По статистике, 20% беременных женщин подвержены риску развития ринита беременных, особенно после третьего месяца беременности. После устранения причинных факторов после родов ринит у беременных женщин излечивается без каких-либо остаточных явлений. Принципы лечения: (1) При появлении заложенности носа и насморка у беременных женщин можно местно применять сосудосуживающие средства, но не следует использовать их в течение длительного периода времени, обычно не более 3-5 дней, чтобы избежать формирования медикаментозного ринита; (2) При появлении гнойных выделений из носа можно использовать определенные антибактериальные вещества, но антибиотики с ототоксическими свойствами запрещены; (3) Если общее лечение ринита при беременности неэффективно, после очищения носовых выделений можно использовать назальные спреи. (3) Если общее лечение неэффективно, после очистки носовых выделений можно использовать назальные спреи. Они могут уменьшить местный отек и заложенность носа и имеют меньше системных побочных эффектов, а при тяжелых симптомах их можно вводить путем подслизистой инъекции в нижнюю турбину. 2. Ринорея во время беременности: Ринорея во время беременности встречается чаще, а сильное кровотечение может сопровождаться поражением гемангиомой носа. Необходимо тщательное обследование, чтобы определить место кровотечения и правильно его лечить. 3. секреторный средний отит во время беременности: в начале беременности объем крови увеличивается быстрее, чем межтканевая жидкость. после 16 недель рост межтканевой жидкости ускоряется, и задержка воды происходит в основном в межтканевом пространстве, что предрасполагает пациента к секреторному среднему отиту, а у некоторых пациентов может даже развиться синдром Меньера, шум в ушах и лицевой паралич. Нормальное восстановление обычно ожидается через 3-6 месяцев после родов. Принципы лечения: в качестве лечения могут применяться назальные спреи и продувание каналов глоточной трубки. 4. реакции горла во время беременности: около 20% беременных женщин страдают от проблем с горлом, обычно во втором триместре. Из-за повышения внутрибрюшного давления, ослабления дыхания в сочетании с замедленным опорожнением желудка и снижением давления в нижней части пищевода возможно возникновение пищеводного рефлюкса. Симптомы проявляются в виде изжоги, задержки дыхания, ощущения инородного тела в горле, боли в нижней части горла и охриплости. Голос беременной женщины также может быть изменен, возможно, из-за сухости, отека, гипертрофии или васкуляризации голосовых связок, что связано с эндокринными нарушениями. Отек гортани может быть признаком преэклампсии. При осмотре обнаруживается отек надгортанника и голосовых связок, который в тяжелых случаях может привести к затруднениям при интубации трахеи и даже может быть значительной причиной смерти от интубации при анестезии у беременных женщин. Подводя итог: подавляющее большинство ЛОР-заболеваний во время беременности постепенно проходят после родов. Чтобы помочь беременной женщине восстановиться и избежать неблагоприятных последствий, обычно требуется только консервативное лечение и симптоматическое ведение. Поскольку применение лекарств во время беременности может вызвать пороки развития скелета плода и неврологические нарушения развития, лучше не применять и использовать лекарства экономно для здоровья плода, а перед применением лекарств проконсультироваться с акушером-гинекологом для контроля дозы и типа лекарства.