Рак молочной железы — одна из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. По статистике, его заболеваемость составляет 7-10% от всех видов злокачественных опухолей в организме и уступает только раку матки у женщин, его заболеваемость часто связана с наследственностью, а также выше у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, до и после менопаузы, и только 1-2% больных раком молочной железы составляют мужчины. Это злокачественная опухоль, которая обычно возникает в железистой эпителиальной ткани молочной железы. Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей, которая серьезно влияет на физическое и психическое здоровье женщин и даже угрожает их жизни. У мужчин рак молочной железы встречается редко.
Причины возникновения рака молочной железы еще не до конца изучены, а некоторые из доказанных факторов до сих пор вызывают споры.
Несколько основных факторов, провоцирующих развитие рака молочной железы
1. Возраст
Уровень заболеваемости увеличивается с возрастом у женщин. До первой менструации и до 20 лет заболевание встречается редко, но после 20 лет уровень заболеваемости быстро возрастает, а между 45 и 50 годами он становится выше, но относительно ровным, а после менопаузы уровень заболеваемости продолжает расти, достигая пика в возрасте около 70 лет.
2. генетические факторы
У женщин, имеющих в анамнезе рак молочной железы в первой степени прямой наследственности, риск развития рака молочной железы в 2-3 раза выше, чем в обычной популяции.
3. другие заболевания молочной железы.
4. возраст менархе
Риск возникновения менархе в 2,2 раза выше у женщин, у которых менархе наступило раньше 13 лет, чем у тех, кто старше 17 лет.
5. возраст наступления менопаузы
Риск наступления менопаузы увеличивается у людей старше 55 лет по сравнению с теми, кто моложе 45 лет.
6. Возраст при первой беременности
Риск постепенно увеличивается с возрастом первых родов, и риск выше у тех, у кого первые роды произошли после 35 лет, чем у тех, у кого не было родов в анамнезе.
7. прием эстрогенов в постменопаузе
Длительное применение эстрогена во время менопаузы может повысить риск развития рака молочной железы.
8. оральные противозачаточные таблетки.
9. Еда
Особенно жирная диета может повысить риск развития рака молочной железы.
10. Распитие алкоголя.
11. Увеличение веса
Может быть важным фактором риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе.
Основные клинические проявления рака молочной железы
1. безболезненные шишки
Безболезненные уплотнения в молочной железе часто являются основным симптомом, побуждающим пациенток обратиться за медицинской помощью.
2. ниппельная разгрузка
Выделения могут быть бесцветными, молочно-белыми, желтоватыми, коричневыми, кровянистыми и т.д. Они могут быть водянистыми, кровянистыми, плазмоподобными или гнойными, количество выделений может быть большим или маленьким, а интервалы между ними неравномерны.
3. аномалии сосков и ареол
Сосок уплощается, втягивается и западает до полного втягивания под ареолу, так что соска не видно, иногда вся грудь приподнята и оба соска находятся не на одном уровне.
4. Пролиферация и развитие
Среднее время размножения клеток рака молочной железы составляет 90 дней, а коварная стадия опухоли — в среднем 12 лет (6-20 лет), прежде чем опухоль может быть обнаружена клинически.
5.Рак молочной железы
Если рак молочной железы не лечить или если применение лекарств неэффективно, он постепенно инвазирует некоторые из следующих областей: лимфатические железы, кости, легкие, печень, мозг, плевральную полость, перикардиальный экссудат, гиперкальциемию и сдавление спинного мозга. Важно отметить, что некоторые специфические формы рака молочной железы (например, воспалительный рак молочной железы и экземоподобная карцинома соска) имеют отличную от общего рака молочной железы картину развития и клинической картины.
Современным требованием к ранней стадии рака молочной железы должен быть микроскопический рак (диаметр &le0,5 см) и рак без клинически пальпируемой опухоли, так как такой рак редко метастазирует, а 10-летняя выживаемость после хирургического лечения обычно достигает более 90%. Выявление большого количества таких раков, вероятно, сыграет положительную роль в выживаемости. Для того чтобы выявить больше таких ранних раков, предлагаются следующие пункты.
1. создание новой концепции рака на ранней стадии
Рак на ранней стадии не редкость среди пациентов, которые ежедневно проходят обследование, и он должен встречаться чаще, чем рак на средней и поздней стадии, поскольку в естественном течении роста рака молочной железы на доклиническую стадию приходится около 2/3 всего течения, но, несмотря на это, рак на ранней стадии выявляется редко, что указывает на то, что большинство случаев рака на ранней стадии пропускается обследующими во время осмотра. Традиционное представление об уплотнениях в молочной железе как основном признаке для диагностики рака молочной железы по-прежнему используется большинством обследователей, в то время как вышеупомянутые виды рака на ранних стадиях не всегда образуют очевидные уплотнения.
2. тщательное исследование факторов, предрасполагающих к раку молочной железы
Существует множество предрасполагающих факторов для развития рака молочной железы, общие из них следующие.
(1) Семейная история рака молочной железы, особенно если мать или сестра испытуемого страдали этим заболеванием.
(2) Раннее менархе (менее 12 лет) или поздняя менопауза (более 50 лет).
(3) Позднее менархе (>40 лет).
(4) Любой человек, у которого был рак в одной груди, а противоположная грудь также является восприимчивой зоной и т.д. Любой человек с такими факторами должен рассматриваться как восприимчивый к раку груди и должен быть приоритетным кандидатом на скрининг.
3. любое отклонение в молочной железе должно быть определено с точки зрения его причины
В заключение следует отметить, что раннее выявление и лечение, несомненно, является направлением развития в профилактике и лечении рака молочной железы. В настоящее время необходимо активно пропагандировать знания о раннем выявлении и диагностике рака молочной железы, широко проводить скрининг рака молочной железы и самообследование молочных желез, чтобы как можно скорее достичь цели повышения выживаемости и снижения смертности.