Если вы женщина и имеете хотя бы один из этих признаков, будьте начеку, стрессовое недержание мочи может подкрадываться к вам — статистика показывает, что женщины старшего возраста, с большим количеством родов, с весом новорожденного более 4 кг, имеющие проблемы с передвижением, испытывающие трудности со сном, овдовевшие и страдающие ожирением, чаще страдают от недержания мочи. Если у вас развилось это заболевание, важно лечить его агрессивно, поэтому не думайте, что вы можете просто отложить его и пережить. Ценой отложенного лечения часто является сильная душевная и физическая боль. Г-жа Янг, 44 года, имеет троих детей и работает фермером в семье. У нее легкий, общительный характер и хорошие отношения с соседями, ее веселый смех часто можно услышать в поле, но последние 10 лет ее беспокоит одна проблема. После обследования у г-жи Янг было обнаружено «стрессовое недержание мочи». Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное недержание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости (например, при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, быстрой ходьбе или подъеме по лестнице) без сокращения мышц, сжимающих мочевой пузырь, и давление в брюшной полости передается на мочевой пузырь, повышая давление в мочевом пузыре. Основной причиной является недостаточность шейки мочевого пузыря и поддерживающих тканей вокруг уретры. Стрессовое недержание можно разделить на три степени в зависимости от тяжести недержания, т.е. легкая: отсутствие недержания во время общей деятельности и ночью, эпизодическое недержание при повышении давления в брюшной полости, нет необходимости носить прокладки; умеренная: частое недержание при повышении давления в брюшной полости и при вставании и ходьбе, необходимость носить прокладки для жизни; тяжелая: недержание при вставании и ходьбе или при смене положения в положении лежа, серьезно влияющее на вашу жизнь и социальную активность. Поскольку тяжесть симптомов варьируется, то и лечение тоже. Недостаточная информированность о проактивном лечении Данные показывают, что распространенность стрессового недержания мочи у женщин старше 60 лет составляет около 30-70%, при этом почти 20% работающих женщин испытывают стрессовое недержание мочи раз в месяц. Однако, в резком контрасте с распространенностью, уровень консультаций крайне низок. Такая неосведомленность связана не только с непониманием болезни и стеснительностью, но и с тем, что некоторые пациенты, будучи парализованными, воспринимают это как естественное явление и не относятся к этому серьезно. Фактически, тяжелое стрессовое недержание мочи усугубляет душевные страдания и дистресс пациента, в дополнение к его влиянию на жизнь, гигиену, социальную и трудовую деятельность. В результате частого недержания пациенты часто не хотят подходить к другим людям или участвовать в общественной деятельности, и еще больше боятся сидеть в чужих креслах из-за страха насмешек, что еще больше увеличивает психическую нагрузку. По этой причине некоторые люди называют недержание мочи «социальным раком». Кроме того, недержание мочи может стать причиной инфекций кожи вульвы, инфекций мочевыводящих путей и даже нарушения функции почек, представляя прямую угрозу здоровью человека. Существует множество заблуждений 1. С недержанием ничего нельзя сделать. На самом деле, с недержанием можно многое сделать. С помощью поведенческого обучения, вспомогательных устройств, лекарств или хирургического вмешательства симптомы недержания можно значительно улучшить или даже вылечить у большинства людей с недержанием; 2. недержание является естественным явлением с возрастом. На самом деле, недержание является отклонением у всех взрослых, а изменения в нижних мочевых путях, связанные со старением, повышают вероятность его возникновения у пожилых пациентов; 3. Единственным успешным методом лечения недержания является операция. На самом деле, подавляющее большинство пациентов можно вылечить нехирургическими методами; 4. Недержание у рожавших женщин неизбежно. Тот факт, что вагинальные роды могут привести к повреждению или снижению тонуса мышц тазового дна, не является неизбежным. Целенаправленные физические упражнения могут предотвратить или улучшить симптомы недержания; 5. Периодические небольшие протечки, например, при чихании или кашле, являются нормальным явлением и не требуют посещения больницы. На самом деле, наличие утечки является признаком того, что в организме что-то не в порядке, и требует посещения больницы для облегчения симптомов утечки и улучшения качества жизни, если не полного устранения основного заболевания. Если не лечить, пациенты со стрессовым недержанием мочи могут попасть в порочный круг: недержание мочи — ограничение подвижности — снижение умственных способностей — усиление недержания. Непосредственным следствием этого является окончательная социальная изоляция и полная зависимость от заботы других людей, что увеличивает финансовую нагрузку на общество и семью. Сегодня значительная часть пациентов с легким и умеренным недержанием мочи может быть выявлена на ранней стадии и пролечена простым и консервативным способом с помощью ряда диагностических методов. Лечение стрессового недержания мочи включает как нехирургические, так и хирургические методы. Нехирургические методы больше подходят для молодых женщин или женщин с легким недержанием после активности. Это лечение состоит в основном из поведенческой терапии, физиотерапии, упражнений для мышц тазового дна, функциональной электростимуляции и медикаментов. Для пациентов с умеренным и тяжелым недержанием более целесообразно хирургическое лечение. В заключение, недержание означает, что какая-то часть тела не функционирует должным образом. Поэтому важно знать о недержании и принимать профилактические и терапевтические меры, чтобы вести беспроблемную и сухую жизнь.