Недержание мочи — распространенное и часто встречающееся состояние у женщин, и с общим увеличением продолжительности жизни людей частота случаев недержания мочи у женщин растет с каждым годом, и, по оценкам, десятки миллионов женщин страдают от него во всем мире. Китай имеет большое население, и старение населения становится все более очевидным со второй половины 20-го века. С увеличением числа пожилых и престарелых людей все больше женщин страдают от недержания мочи, что серьезно влияет на качество их жизни и здоровье. В Китае многие женщины среднего и пожилого возраста сталкиваются с неловкой ситуацией, когда брюки намокают от небольшого усилия на животе, когда они кашляют или смеются над радостным событием. Это происходит потому, что с возрастом, особенно после родов, тазовое дно ослабевает и способность мочевого пузыря накапливать мочу уменьшается, к тому же уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому почти половина всех женщин старше 50 лет испытывают частое, неотложное и недержащееся мочеиспускание. На самом деле, это полное отклонение от нормы и является болезнью. Медицинский термин для этого не опасного для жизни непроизвольного выделения мочи, которое происходит при повышении давления в брюшной полости, например, при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке, — стрессовое недержание мочи. Хотя недержание мочи не является смертельным заболеванием, оно доставляет женщинам массу неудобств и часто является источником сильных переживаний. Стрессовое недержание мочи вызывается такими факторами, как родовые травмы и менопауза, которые заставляют мышцы у основания таза расслабляться, снижая способность уретры контролировать мочу. Широкие тазовые кости и слабая мышечная поддержка у женщин, а также тот факт, что женская уретра короче мужской, составляя в среднем всего 3 см, в сочетании с повреждением мышц тазового дна во время беременности и родов, снижением уровня эстрогена у женщин после среднего возраста и атрофией слизистой оболочки уретры, все это способствует тому, что женщины более подвержены недержанию мочи, чем мужчины. Легкое недержание возникает при кашле и чихании, умеренное — во время повседневной деятельности, например, при быстрой ходьбе, а тяжелое — в положении стоя. Возникновение недержания связано с возрастом, полом, вагинальными родами, сном, ожирением, одиноким проживанием и отсутствием помощи. Распространенность значительно выше у тех, кто старше, имеет большое количество вагинальных родов, вагинальных инструментальных родов, новорожденных весом более 4000 граммов, нарушения подвижности, вдовство и ожирение. Распространенность недержания мочи имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным видом недержания мочи у женщин, при этом преобладают многорожавшие и пременопаузальные женщины. Частота возникновения недержания мочи у женщин в постменопаузе постепенно увеличивается с возрастом, в то время как частота возникновения стрессового недержания мочи уменьшается в относительном выражении, демонстрируя постепенное снижение. Среди различных хронических заболеваний частые запоры, хронический кашель, инсульт, болезнь Паркинсона, переломы, когнитивные нарушения и диабет связаны с возникновением недержания мочи. Другие научные исследования показали, что белые азиатские женщины склонны к стрессовому недержанию, а у женщин из таких регионов, как Северная и Южная Америка и Африка, чаще встречается недержание мочи. Недержание мочи, хотя и является неприятным состоянием, в повседневной жизни, похоже, не воспринимается очень серьезно. Многие люди считают, что происходят физические или физиологические изменения, что они не могут контролировать свою мочу, что немного подтекать — это нормально и что нет необходимости обращаться к врачу. Многие пациентки под влиянием экономических, культурных и религиозных табу предпочитают заниматься самолечением, а не обращаться за медицинской помощью. Некоторым пациентам трудно говорить о своем недержании и они стесняются разговаривать с врачом, предпочитая сменить брюки и использовать прокладки, а не идти в больницу. На самом деле, недержание мочи — это не такая уж незначительная проблема. Частая потеря и подтекание мочи у женщин может привести к экземе, пролежням, кожным инфекциям и воспалению мочевыделительной системы. Недержание может также серьезно влиять на качество жизни женщины, вызывая беспокойство, смущение и разочарование. Например, беспокойство, тревога и потеря уверенности из-за неприятного запаха могут также повлиять на нормальную социальную активность с друзьями и коллегами и даже отразиться на сексуальной жизни. Для большинства женщин недержание мочи становится более серьезным и менее управляемым после менопаузы, поскольку женщины теряют больше эстрогена. Поэтому, обнаружив у себя недержание мочи, женщина не должна игнорировать его, думать, что это незначительная проблема и оставлять все как есть, или стесняться или бояться встретиться с мужчиной-урологом и оставить болезнь развиваться. После обнаружения заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не затягивать лечение. Во многих больницах в урологических отделениях теперь работают врачи-женщины, что значительно облегчает лечение урологических заболеваний у женщин. Подавляющее большинство пациентов со стрессовым недержанием мочи можно полностью вылечить или облегчить симптомы с помощью лечения. Однако многие пациенты не получают соответствующего лечения из-за стеснительности. Поэтому преодоление стеснения и посещение больницы — это первый шаг к лечению. Вообще говоря, урологи — это специалисты, которые занимаются лечением недержания мочи. Для пациентов с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести можно использовать медикаментозную и поведенческую терапию, а также поведенческие упражнения для повышения эффективности лекарств и уменьшения симптомов. Для пациентов с тяжелым стрессовым недержанием мочи хирургическое лечение является основным методом, и существует целый ряд процедур. Обычно используются различные стропы и способы подвешивания. Многие женщины привыкли использовать гигиенические салфетки для решения этой проблемы, а другие задумываются о поиске решения только спустя несколько лет. Если пациент боится операции, сначала можно использовать медикаменты; если недержание тяжелое, рекомендуется операция. Под руководством медицинского специалиста вы сможете быстрее избавиться от недержания и как можно скорее восстановить «контроль».