(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 56-летний дядя Ли недавно поступил в больницу в отделение неотложной помощи из-за головокружения, головной боли, рвоты и судорог без сознания. При физическом осмотре и измерении артериального давления в сочетании с результатами КТ черепа было четко определено гипертензивное кровоизлияние в мозг. Его лечили инъекциями нимодипина, маннитола, пирацетама, таблетками амлодипина бензоата и таблетками олмесартаната. Во время выписки у дяди Ли исчезли головокружение и головная боль, рвота и судороги, а его кровяное давление пришло в норму.
[Основная информация] Мужчина, 56 лет
Тип заболевания】Заболевание крупных сосудов (гипертоническое церебральное кровоизлияние)
Больница】Пекинская больница Анжен, Столичный медицинский университет
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Медикаменты (инъекция нимодипина, инъекция маннитола, инъекция пирацетама, таблетки амлодипина бензоата, таблетки олмесартаната)
[Период лечения] 3 недели в больнице, наблюдение за дискомфортом
Эффективность лечения】Головокружение и головная боль, рвота и судороги исчезли, кровяное давление пришло в норму
I. Первичная консультация
Пациент поступил в больницу из отделения неотложной помощи из-за головокружения, головной боли, рвоты и судорог без сознания. При первом посещении глаза пациента были закрыты и не открывались, при КТ черепа был виден геморрагический очаг в области правого базального ганглия, аневризмы не было. Поскольку кровотечение не достигло показаний к операции, он был направлен на лечение в отдел внутренних болезней. Известно, что у пациента в течение 10 лет наблюдались головокружение и головная боль, а также гипертония до 120/180 мм рт.ст. Он лечился таблетками каптоприла, симптомы улучшились, и с тех пор он прекратил прием антигипертензивных препаратов. Недавно, когда головокружение и головная боль снова появились, она приняла травяное лекарство, точный препарат неизвестен, и симптомы уменьшились, поэтому она самостоятельно прекратила лечение. У пациента не было инфекционных заболеваний или отравлений, не было приливов жара или ночной потливости, стеснения в груди или дискомфорта в прекордиальной области, он не курил и не употреблял алкоголь. При физическом осмотре я обнаружил, что температура тела дяди Ли была нормальной, но имелся небольшой неврологический дефицит. Проверка артериального давления выявила давление 112/213 мм рт. ст. и в сочетании с результатами КТ черепа был поставлен четкий диагноз гипертензивного кровоизлияния в мозг.
II. История лечения
Поскольку пациентка находилась в острой фазе кровоизлияния в мозг и кровотечения, необходимо было срочно снизить артериальное давление, чтобы уменьшить объем кровотечения и контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений с помощью ЭКГ, а также контролировать артериальное давление с помощью инъекции нимодипина. Помимо снижения артериального давления, для снижения внутричерепного давления и снятия головной боли был использован обезвоживающий препарат маннитол, а для восстановления поврежденных клеток мозга — пирацетам. Через 2 часа было измерено снижение артериального давления, что свидетельствовало об эффективности препарата и возможности продолжения лечения. Пациент был выписан через 3 недели в стабильном состоянии, но ему необходимо было продолжать принимать антигипертензивные препараты и следить за состоянием дискомфорта.
III. Эффект лечения
Через 3 недели артериальное давление стабилизировалось в пределах нормы, а кровотечение частично рассосалось при повторной КТ черепа. Отсутствие рецидивов головокружения, головной боли, рвоты, бессознательных судорог и т.д.
IV. Примечания
Я рад за пациента, что его симптомы быстро прошли благодаря его высокому уровню сотрудничества с лечением, но я хотел бы напомнить ему, что он должен обратить внимание на следующие меры предосторожности.
1.После выписки из больницы, он должен также уделять внимание тому, чтобы избегать перенапряжения, сохранять спокойное настроение, регулярно работать и отдыхать, а также уменьшить провоцирующие факторы повышения артериального давления.
2. рекомендуется, чтобы дядя Ли придерживался приема лекарств и не прекращал его без разрешения, так как это может привести к повторному головокружению и головным болям.
3. рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием соли и жира, контролировать ежедневное потребление соли и избегать длительного употребления большого количества жирной и острой стимулирующей пищи, чтобы не повлиять на выздоровление болезни.
V. Личное понимание
Гипертоническое кровоизлияние в мозг часто возникает при чрезмерно высоком кровяном давлении, что, как правило, опасно и требует незамедлительной медицинской помощи для снижения кровяного давления с целью предотвращения дальнейшего кровотечения. Например, в данном случае симптомы 56-летнего дяди Ли были облегчены применением антигипертензивных препаратов и лекарств для снижения внутричерепного давления и восстановления поврежденных клеток мозга. Тем, у кого высокое кровяное давление, важно регулярно принимать антигипертензивные препараты и контролировать артериальное давление, чтобы избежать таких несчастных случаев, как гипертоническое кровоизлияние в мозг.