1. Вопрос о том, делать операцию или нет.
Почему одни врачи разрешают делать операцию, а другие нет?
О: В целом, советы врачей последовательны. Многие врачи, которые не поддерживают операцию, делают это потому, что настаивают на старом мнении, что «катаракта должна созреть, прежде чем ее делать», и многие врачи рассматривают безопасность операции, поскольку существуют соответствующие риски. Врачи, которые готовы позволить своим пациентам сделать операцию, должны рассмотреть необходимость медицинской хирургии катаракты: операция может помочь в диагностике и лечении других заболеваний глаза или в реабилитации глаза, кроме как по инициативе самого пациента.
Я потерял зрение и хочу сделать операцию по удалению катаракты, почему мой врач не делает это для меня?
О: В целом, врачи поддерживают пациентов с катарактой, чтобы сделать операцию, но решительно отказываются это делать, чаще всего потому, что считают, что потеря зрения пациента не вызвана катарактой.
2. Проблемы предоперационного обследования и организации операции.
Я хочу сделать операцию и у меня также есть медицинское заключение, не нужно ли брать кровь?
О: Забор крови необходим. Поскольку медицинский осмотр не проверяет пациентов на инфекционные заболевания (такие как гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД и т.д.), государство требует, чтобы пациенты были проверены на инфекционные заболевания перед операцией, поэтому даже если у вас есть медицинское заключение, вам все равно необходимо сдать кровь.
Я хочу сделать операцию по удалению катаракты амбулаторно, но не хочу быть госпитализированным, возможно ли это? Безопасно ли это?
О: Хирургия катаракты является относительно зрелой операцией и не требует госпитализации. Как зарубежные больницы, так и крупные отечественные больницы, как правило, проводят операции без госпитализации. Как правило, нет необходимости беспокоиться о безопасности. Если существует потенциальная проблема безопасности, врач своевременно потребует госпитализации пациента. Миллионы амбулаторных пациентов в отечественных и зарубежных глазных больницах ежегодно получают хорошие результаты.
Я не хочу госпитализироваться для проведения операции, но мне не могут возместить расходы без госпитализации, что мне делать?
О: Некоторым пациентам необходимо пройти процедуру госпитализации, чтобы получить компенсацию, например, пациентам, которые приезжают в Пекин на лечение из-за рубежа, и пациентам с новым сельским кооперативным медицинским обслуживанием. Наша больница проводит операцию методом дневного стационара, т.е. 2-часовой госпитализации или 1-дневной госпитализации, что не только обеспечивает безопасность операции, но и позволяет пациенту отправиться домой, чтобы получить достаточный отдых и компенсацию. Важно напомнить заранее, что никогда не следует составлять больничную карту впоследствии.
Я хочу сделать операцию на оба глаза, но мой врач сказал мне, что нужно сделать операцию с разницей в один день, возможно ли это?
О: Хирургия катаракты очень безопасна, и врач будет рекомендовать второй глаз только в том случае, если он/она чувствует, что первый глаз более стабилен на момент рассмотрения. Преимуществом является то, что оба глаза могут быть заказаны вместе, рассмотрены вместе, прекращены вместе, и очки подобраны вместе, что экономит деньги и хлопоты пациента и семьи, а лабораторные тесты и обследования глаз не нужно переделывать (обычно в течение 3 месяцев). (Я часто говорю своим пациентам, например, что легче родить близнецов и утомительнее рожать их по одному. (Возможно, это не совсем уместно, но это иллюстрирует суть).
Операция по удалению катаракты относительно проста, но почему я должен делать так много анализов?
О: Хотя хирургия катаракты очень развита, врачи и пациенты должны понять два вопроса, прежде чем делать операцию: Стоит ли ее делать, т.е. эффективна ли она? Можно ли ее делать сейчас, то есть безопасна ли она? Врач не может оперировать пациента, зная, что операция не даст результата, равно как и не будет идти на большой риск, чтобы сделать операцию, которую можно отложить. Поэтому врачи проводят проверку зрения, чтобы исключить серьезные проблемы со зрением, чтобы гарантировать эффективность операции; они делают электрокардиограмму, забор крови и другие анализы, чтобы гарантировать безопасность операции.
У меня есть другие заболевания глаз, кроме катаракты, могу ли я сделать операцию по удалению катаракты?
О: Некоторые заболевания можно лечить одновременно с катарактой, например, закрытоугольную глаукому и птеригиум; некоторые нужно лечить до катаракты, например, хронический дакриоцистит; некоторые нужно лечить отдельно от катаракты (до или после, хирург решает в зависимости от состояния пациента), например, энтропион и фундус. Пожалуйста, выслушайте рекомендации хирурга для получения подробной информации.
Закрытоугольная глаукома, будет ли моя глаукома вылечена вместе после того, как врач сделает операцию по удалению катаракты?
О: Последние исследования показали, что после операции по удалению катаракты передняя камера углубляется, а узкий предсердный угол становится открытым, и многие пациенты с закрытоугольной глаукомой получают облегчение самостоятельно.
Но не вся глаукома может быть вылечена с помощью операции по удалению катаракты. Многие пациенты с закрытоугольной глаукомой не нуждаются в глаукомных лекарствах после операции по удалению катаракты, но это не обязательно относится к открытоугольной глаукоме; в то же время, у небольшого числа пациентов с развитой закрытоугольной глаукомой угол предсердия не открывается после операции по удалению катаракты, поэтому требуется одновременная операция по удалению глаукомы.
Какую ИОЛ мне выбрать?
А: Существует много типов ИОЛ, и для пациентов необходимо знать в общих чертах следующие моменты.
(1) Являются ли они импортными: Все они должны использовать импортные ИОЛ, или, по крайней мере, все из них. Это связано с тем, что национальная ситуация определяет, что у отечественных пациентов есть опасения по поводу качества отечественной продукции, а отечественные ИОЛ колеблются от нескольких десятков до нескольких сотен долларов, и редко превышают тысячу долларов.
(2) Нужно ли использовать самые дорогие ИОЛ?
ИОЛ обычно делятся на три типа в зависимости от цены: дорогие, средние и дешевые, различия между ними следующие
Дорогие: Складные кристаллы, мультифокальные кристаллы, и для людей, которые «находятся в особенно хорошем состоянии глаз» (пожалуйста, обратите внимание, если у вас есть другие заболевания глаз или вам может понадобиться фундус-терапия в будущем, например, диабет, рекомендуется не устанавливать их)
Medium: обычно около 4000-5000 RMB (цена устанавливается бюро цен, врачи не имеют права устанавливать цену) Это складная линза, асферическая ИОЛ. Она подходит для использования в небольших разрезах (около 3 мм) для ультразвуковой эмульсионной хирургии.
Ординарная ИОЛ: цена обычно составляет около $1600-2500 и представляет собой сферическую ИОЛ. Визуальный эффект асферических и сферических ИОЛ в светлых условиях примерно одинаков, а в темноте визуальный эффект асферической ИОЛ немного лучше, чем сферической.
Были более дешевые отечественные ИОЛ: обычно от нескольких десятков долларов до 3-4 сотен долларов, ими почти никто не пользуется, жесткие ИОЛ, которые нельзя сложить. Поэтому она не подходит для маленьких разрезов (около 3 мм) при ультразвуковой эмульсионной хирургии. Эта ИОЛ больше не продается в нашей больнице, потому что ее не используют уже много лет.
(3) Почему некоторые пациенты не могут выбрать «хорошую» ИОЛ?
Мое личное мнение заключается в том, что дорогие мультифокальные ИОЛ не рекомендуются, если есть риск развития фундус-болезни. Пожилые люди часто имеют другие заболевания глаз и системные заболевания, такие как диабет и гипертония, поэтому я лично не рекомендую дорогие мультифокальные ИОЛ.
Сколько будет стоить операция по удалению катаракты?
Стоимость операции по удалению катаракты включает в себя.
(1) Стоимость операции и некоторых расходных материалов: около $3,100 за один глаз и $6,200 за оба глаза.
(2) Стоимость ИОЛ, ИОЛ является расходным материалом для операции и может быть возмещена Пекинской медицинской страховкой в размере около 1 100 юаней, и около 2 200 юаней для обоих глаз. Коэффициент возмещения отличается для каждого человека, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с отделом возмещения расходов в подразделении самого пациента.
Например, если пациент с медицинской страховкой выбирает ИОЛ стоимостью около 2500 юаней, ему придется заплатить около 4000 юаней за операцию на обоих глазах (все расходы на операцию на обоих глазах составляют около 11000, а медицинская страховка может покрыть около 7000 юаней). Если вы выберете ИОЛ стоимостью около 4500 юаней, вам придется заплатить около 8000 юаней за операцию на двух глазах (все расходы на операцию на двух глазах составляют около 15000, а медицинская страховка может покрыть около 7000 юаней).
3.Операция заказана, внимание после возвращения домой и в день операции
В первую очередь, пожалуйста, поймите, что в офтальмологии каждый день проводится множество операций, и время, на которое вы записались, чтобы приехать в больницу — это оценка врача, основанная на обычном времени операции. Хотя время операции по удалению катаракты короткое, но пациентам приходится долго ждать предоперационной подготовки, около 2 часов. Мы надеемся, что вы сможете понять особый характер офтальмологической хирургии, настроить свой разум, терпеливо ждать и сделать операцию гармоничной при хорошем сотрудничестве между врачами и пациентами.
Важные меры предосторожности.
(1) Активно контролируйте диабет, гипертонию и другие системные заболевания. В день операции, пожалуйста, примите свою обычную дозу глюкозопонижающих препаратов и инъекцию инсулина для пациентов с диабетом, и продолжайте принимать свою обычную дозу лекарств для пациентов с гипертонией или сердечными заболеваниями.
(2) Инфаркт миокарда или церебральный инфаркт следует оперировать только после шести месяцев стабилизации состояния.
(3) Необходимо заказать предоперационные противомикробные глазные капли, обычно 12 раз (например, 4 раза в день в течение 3 дней или 1 раз каждый час в течение 12 раз).
(4) Антикоагулянты и препараты, активирующие кровь: их можно использовать, но если одновременно используется несколько антикоагулянтов (например, варфарин и аспирин одновременно и т.д.), их необходимо прекратить с согласия терапевта.
(5) В день операции нормально позавтракайте. Если во время приема вас предупредили о возможной операции в полдень или после обеда, пожалуйста, пообедайте пораньше.
Некоторые советы.
(1) Утром в день операции, пожалуйста, вымойте голову и лицо, опорожните кишечник и мочу и не наносите макияж.
(2) В день операции пациенты должны носить одежду, открытую изнутри и снаружи, чтобы облегчить интраоперационный мониторинг, и старайтесь не надевать пуловерную одежду (например, нижние рубашки или пуловерные хлопковые свитера).
(3) Перед операцией пациенты должны снять зубные протезы, часы, украшения, слуховые аппараты и другие ценные вещи, а перед входом в операционную переодеться в больничный халат.
(4) Пожалуйста, в день операции сопровождайте члена семьи, чтобы помочь с госпитализацией или оплатой счета.