I. Глухота
Заболевание. Глухота означает различную степень потери слуха или даже потерю слуха. Человек, у которого снижен слух и который не слышит по-настоящему, называется слабослышащим; человек, который вообще не слышит внешних звуков, является абсолютно глухим. Это один из самых распространенных видов заболеваний уха, и, как и шум в ушах, он может возникать как осложнение многих заболеваний, а также самостоятельно. Глухота часто развивается на фоне шума в ушах. В китайской медицинской литературе, в зависимости от этиологии, существуют также «родовая глухота», «глухота ветра», «глухота недостатка», «насильственная глухота» и «глухота инсульта». В китайской медицинской литературе встречаются различные названия, такие как «родовая глухота», «ветряная глухота», «недостаточная глухота», «насильственная глухота», «инсультная глухота», «долговременная глухота» и т.д.
II. Механизм западной медицины
Человеческое ухо воспринимает звук двумя путями к внутреннему уху, а именно: воздушная и костная проводимость.
Наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, слуховой нерв и слуховой центр, все из которых структурно и функционально нормальны, необходимы для проведения звуковых волн и создания слуха. Нарушение слуха возникает при поражении проводящей части слуховой системы, воспринимающей части или обеих частей. В зависимости от локализации и характера глухоты, ее можно разделить на три категории: кондуктивная глухота (поражение слухового прохода и среднего уха), сенсоневральная глухота (поражение внутреннего уха, слухового нерва и слухового центра) и смешанная глухота.
Потеря слуха вызвана повреждением волосковых клеток спирального аппарата, слухового нерва, слухового проводящего пути или нейронов на всех уровнях, что приводит к нарушению восприятия звука и передачи нервных импульсов. Когда эти два заболевания невозможно отличить клинически с помощью обычной аудиометрии, их можно спутать с нейросенсорной глухотой. Существует два типа глухоты
1. Врожденная глухота
(1) Наследственная глухота.
(2) Ненаследственная глухота: Вирусные инфекционные заболевания, такие как краснуха, паротит, грипп, сифилис, диабет, нефрит, септицемия, кретинизм и другие системные заболевания матери на ранних сроках беременности, или обширное применение ототоксических препаратов могут вызвать глухоту плода.
2. Возрастная глухота является проявлением ухудшения состояния слуховых органов в процессе старения человеческого организма.
3. Инфекционная глухота — это нейросенсорная глухота, вызванная или осложненная различными острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.
4. Глухота, вызванная системными заболеваниями: наиболее распространенными являются гипертония и артериосклероз.
5. Ототоксическая глухота — глухота, вызванная злоупотреблением определенными лекарствами или длительным воздействием определенных химических веществ.
6.Травматическая глухота: например, закрытая черепно-мозговая травма, которая приводит к сотрясению вагуса, кровоизлиянию во внутреннее ухо и повреждению сенсорных клеток и ганглиозных клеток.
7. Идиопатическая внезапная глухота относится к тяжелой нейросенсорной глухоте, которая возникает внезапно и мгновенно, и пациент в большинстве случаев может указать точное время, место и обстоятельства возникновения. В настоящее время считается, что она связана с нарушением кровоснабжения внутреннего уха или вирусной инфекцией.
8. Другие заболевания, такие как болезнь Меньера, кохлеарный отосклероз, профессиональное заболевание мозжечка, рассеянный склероз и т.д. встречаются чаще.
Этиология и патогенез
Эмоции и воля: подавление ци в огонь, нарушение разгорания печени, затуманивание прозрачных отверстий.
Питание: собирание сырости в мокроту, угнетение мокроты в огонь, усталость от мокроты и огня, повреждение селезенки и желудка, недостаток ци и крови, неспособность поддерживать верхнее отверстие, потеря питания уха, потеря эссенции почек после болезни, опустошение продолговатого мозга.
1. Существует множество причин заболевания, которые могут быть вызваны внешними и внутренними травмами, диетой, поблажками и усталостью.
2, Патологическая природа дефицита, реальная. Дефицит вызван недостатком сущности, ци и крови, которые не могут быть проведены вверх и приводят к тому, что ухо теряет свое питание.
Что касается меридианов и каналов, то 12 меридианов и 365 каналов поднимаются к лицу и идут к отверстиям, но в основном ими управляет Шаоян. Во внутренних органах в основном задействованы печень, селезенка и почки.
Идентификация и типирование
Ключевые точки дифференциации: Ключевые моменты дифференциации шума в ушах и глухоты заключаются, прежде всего, в различении между дефицитом и реальностью. В случае недостатка, это в основном связано с недостатком энергии почек и слабостью селезенки и желудка; в случае твердости, это в основном связано с застоем огня печени или огня флегмы.
V. Конкретные виды акупунктурного лечения
Тяжелый слух и отсутствие слуха: Ушные ворота, Фэнчи, Мэнси, Катаракта, Общество слуха, Дворец слуха.
1. Нарушение огня печени
Основные симптомы: внезапный шум в ушах и глухота, шум в ушах как шум прилива, или как шум ветра и грома, глухота иногда легкая, иногда тяжелая, каждый раз после депрессии и гнева шум в ушах и глухота внезапно обостряются, с отеком уха и болью в ушах, или головной болью и головокружением, красными глазами и горьким ртом, раздражительным сердцем, запором, красным языком, желтым мхом, пульс носовой и число сюань.
Лечение: Очищение печени и отвод тепла, чтобы открыть отверстие.
Акупунктурные точки: Дворец слуха, Ушные ворота, Катаракта, Чжунчжу, Слух Хуэй, Тай Чонг, Синьма.
Резюме: Дворец слуха — локализованная акупунктурная точка для разблокирования меридианов и крови в ухе; Ворота уха, Катаракта и Чжунчжу относятся к меридиану Саньцзяо, а Общество слуха — к меридиану желчи Шаоян, которые все связаны с ухом. Примите Тайчжун и Синьма для очищения печени и удаления тепла.
Выбор акупунктурных точек в соответствии с симптомами: добавьте Вайгуань и Фэнчи для устранения ветра и жара.
Ключевые точки воздействия: Дворец слуха, Ворота уха, Общество слуха акупунктура должна быть глубокой, колоть, когда пациент открывает рот, можно колоть примерно в 1,5 дюйма, метод скручивания, так, чтобы ухо после иглы чувствовало, что игла вышла. Для остальных точек используйте метод поноса.
2. Застой мокроты и огня
Симптомы: постоянный звон в обоих ушах, как от цикад, иногда заложенность, как при глухоте; заложенность в груди и эпигастрии, мокрота, дизурия, жирный язык и скользкий пульс.
Лечение: Очищение от мокроты и мутности.
Точки, на которые следует обратить внимание: Дворец слуха, Ушные ворота, Катаракта, Фэнлун, Нейтинг и Вайгуань.
Краткое описание формулы: Эта формула берет Дворец слуха, Ушные ворота и Катаракту, чтобы открыть застой в ушном отверстии; берет Фэнлун и Нейтинг, чтобы очистить тепло и растворить флегму, гармонизировать желудок и подавить мутность; берет Вайгуань, чтобы разблокировать ци меридиана Шаоян и восстановить головокружение в ухе.
Выбор акупунктурных точек в соответствии с симптомами: добавьте Foot San Li при плохом аппетите.
Работа с точками: при приеме слухового гуна и ушных ворот заставить пациента открыть рот и иглоукалывать, как раньше. Для остальных точек используйте метод поноса.
3. Недостаточность эссенции почек
Основные симптомы: Шум в ушах и глухота, сохраняющиеся в течение длительного времени, в большей степени ночью. Головокружение, сонливость, боли в пояснице и спине, сперматорея и скольжение. Язык красный или бледный, пульс тонкий и слабый.
Лечение: Тонизирование почек и наполнение эссенцией.
Акупунктурные точки: Почка Юй, Печень Юй, Гуань Юань, Саньиньцзяо, Шэньгун, Шэньхуэй.
Резюме: В этой формуле взяты вместе Почечный Юй, Печеночный Юй, Печень и Почки, а также добавлен Гуань Юань для обогащения нижнего юаня и наполнения почек; Саньиньцзяо тонизирует недостаток трех инь; Дворец Слуха является местом встречи Шаояна и Сун на руках и ногах, а Слух Хуэй относится к желчному меридиану Шаояна на ногах.
Выбор точек в соответствии с симптомами: выброс семени плюс Цзин Гун и Тай Си; импотенция плюс Чжэнь Мень.
Работа с точками: при воздействии на точки слухового гуна и слухового хуэй заставляют пациента открыть рот и иглоукалывают, как раньше. Остальные точки применяются тонизирующим методом и могут сочетаться с моксибустионом.
4. Слабость селезенки и желудка
Симптомы: шум в ушах — сначала легкий, потом тяжелый, при напряжении становится глухим, головокружение и усталость, слабость конечностей, плохой аппетит и послабление стула. Тонкий белый налет на языке и тонкий пульс.
Лечение: Укрепление селезенки, улучшение Ци и повышение Ян.
Точки, на которые следует обратить внимание: Угол глаза, Ци Хай, Нога Сань Ли, Бай Хуэй, Дворец Слуха.
Резюме: В этой формуле взяты Селезенка Ю и Нога Сан Ли для тонизации селезенки и желудка и пополнения средней ци; Ци Хай для культивирования и пополнения жизненной энергии; Бай Хуэй для поднятия ци ясного ян; Шэн Гун в качестве локализованной точки для разблокирования ци и крови меридианов в ухе и открытия ушных отверстий.
Выбор акупунктурных точек в соответствии с симптомами: Тяньшу — при расстройстве стула и Чжунгуй — при потере аппетита.
Ключевые точки воздействия: применяют тонизирующий метод, можно сочетать с методом моксибустион.
Другие методы лечения
1.Аурикулярная акупунктура
Акупунктурные точки: подкорковые, эндокринные, печени, почек, принимаются ипсилатеральные или билатеральные точки.
Метод: использовать сильную стимуляцию или электроакупунктуру, находиться в течение 0,5-1 ч, один раз в день или через день, 15-20 раз за курс лечения.
2, акупунктурные точки головы.
Возьмите точки: область двустороннего ореола слуха.
Метод: Используя метод быстрого укола, вдоль кожи головы на определенную глубину, методом скручивания, непрерывно 5-10мин, а затем удерживать иглу в течение 30мин. 2-3 дня лечение иглой 1 раз.
3.Водная акупунктура
Акупунктурные точки: слуховой Гун, катаракта, точки Фэнчи.
Выбор препарата: витамин В1, витамин В12, инъекция шалфея.
Метод: 0,2-0,4 мл на акупунктурную точку, в соответствии с рутинной инъекцией акупунктурной точки путем введения воды. Ежедневно или через день 1 раз.
4.Метод моксибустиона
Акупунктурные точки: услышать дворец, катаракта, услышать встречу.
Метод: Прогрейте горящую палочку моксы на расстоянии 1 дюйма от акупунктурной точки в течение l0-15 минут каждый раз. 1 раз в день или через день.
5.Магнитная терапия
Часто используемые точки: Ушные ворота, Дворец слуха, Слуховое общество, Катаракта, Немые ворота.
Альтернативные точки: Нейгуань, Вайгуань, Ляньцюань.
Методы: метод компресса; метод магнитоакупунктуры.
6.Акупрессура
Акупрессура: Хэгу (понос), Катаракта, Дворец слуха, Слуховое общество, Ушные ворота, Фэнчи (оба поноса), Желчь Юй (понос), Почки Юй, и Нога Санли (тонизирующая) для лечения шума в ушах.
VI. Механистические исследования
Что касается механизма действия акупунктуры для лечения глухоты и шума в ушах, некоторые люди считают, что акупунктура может повышать возбудимость корковых центров, тем самым улучшая способность воспринимать звук, и полагают, что механизм действия акупунктуры при глухоте может быть следующим.
1. иглоукалывание может уменьшить дегенеративный некроз волосковых клеток спирального органа и побудить неповрежденные волосковые клетки спирального органа улитки играть компенсаторную роль, тем самым улучшая слуховую функцию.
2. иглоукалывание может усилить кровообращение в улитке и улучшить метаболический статус.
3. Иглоукалывание может повысить возбудимость коркового слухового центра, тем самым улучшая слуховое восприятие.
В настоящее время акупунктура используется для лечения глухоты и шума в ушах, а местные акупунктурные точки — это в основном эмпирические точки вокруг уха, головы и лица, такие как ворота уха, дворец слуха, слуховой сеанс, катаракта, угол солнца, область головокружения слуха, четыре священных конга и т.д. Точки акупунктуры тела обычно ограничиваются меридианом Шаоян кисти и стопы, а также меридианами печени и почек, и их эффективность подтверждена большинством людей. Чтобы улучшить терапевтический эффект, акупунктурные точки следует выбирать и сопоставлять с теорией меридианов акупунктуры и моксибустиона, например, пять точек переливания, восемь точек встречи меридианов, соответствие оригинальному меридиану и соответствие юй-шу.
VII. Регулирование, прогноз и резюме
Необходимо заботиться о шуме в ушах и глухоте с точки зрения диеты, настроения и образа жизни.
1. У пациентов с шумом в ушах и глухотой, вызванными застоем ци печени, особенно важно уделять внимание психологической подготовке, чтобы они чувствовали себя комфортно.
2. Для людей с застоем флегмы и огня следует обратить внимание на сокращение жирной и сладкой пищи.
3. Для людей с шумом в ушах и глухотой из-за недостатка почек особое внимание следует уделить отдыху и уменьшению нагрузки в помещении, а также сокращению теплой и сухой пищи.
4. Пациентам с недостаточностью селезенки следует обратить внимание на режим питания и в лечении можно сотрудничать с самомассажной терапией. Метод заключается в надавливании ладонями обеих рук на устье наружного слухового прохода и многократном ударе четырьмя пальцами по затылочной сосцевидной кости, затем регулярном открывании и закрывании наружного слухового прохода ладонями рук, один раз в день утром и один раз вечером, в течение 3-5 минут каждый раз.
5.При шуме в ушах и глухоте, вызванных системными заболеваниями, необходимо активно лечить исходное заболевание.
6.При органических поражениях слухового прохода, требующих хирургического лечения, его следует проводить своевременно.
7. Обычный запрет на копание в ушах, поддержание чистоты слухового прохода, избегание нагрузок и воздержание от половых контактов имеют положительное значение для лечения и профилактики.
Прогноз шума в ушах и глухоты зависит от тяжести заболевания. Для тех, кто оглох, прогноз лучше, если правильно провести обследование и лечение.
Лечение иглоукалыванием: 1.
1. Лечение и основная формула: Ухо — верхний ян, поэтому в качестве основного принципа используется принцип разблокирования ци меридиана Шаоян, а в качестве основных точек — точки меридиана Шаоян на руках и ногах.
2. Основная формула: Вблизи — катаракта и слуховые сеансы; вдали — Чжунчжу и Мэнси.
3.Согласно показаниям с акупунктурными точками
(1) Огонь в печени и желчном пузыре: с помощью Тай Чонг и вышеуказанных точек вместе очистить печень и вывести огонь.
(2) Флегма и огонь: с помощью Fenglong и Sanyinjiao в сочетании с основной формулой для изгнания флегмы и открытия отверстий.
(3) Недостаток сущности почек: с помощью «Почечной Юй», «Тай Си» и верхних точек тонизировать почки, питать Инь и погружать Ян.
(4) Недостаточность селезенки и желудка: с помощью сочетания селезенки Юй, Фу Сань Ли и верхней точки укрепить селезенку и благотворно воздействовать на Ци, чтобы Ци и Кровь могли поступать в ухо.
4. Метод работы: фактические показания при диарее, показания при недостатке при плоском тонике и плоском поносе. Также используется моксибустион. При акупунктуре катаракты и слуха следует обращать внимание на угол и глубину введения иглы, избегать сильных и значительных подъемов и надавливаний.