Причины тиннитуса сложны, и существуют как физиологические, так и патологические факторы. Наиболее распространенными патологическими факторами являются следующие три: Во-первых, слух наружного или среднего уха не воспринимает окружающий звук, и слабый звук, издаваемый внутренним ухом, становится отчетливо слышен. Во-вторых, внутреннее ухо травмируется и теряет функцию преобразования звуковой энергии, и громкость слабого звука, издаваемого самостоятельно, усиливается, и его можно услышать даже в очень шумной обстановке. В-третьих, это звук из среднего уха и тоны, находящиеся вне внутреннего уха. Например, у некоторых пациентов с заболеваниями почек из-за аномальных изменений в кровеносных сосудах в голове или шее вблизи органов слуха в ухе ухудшается кровоснабжение и кровообращение, и некоторые звуки будут издаваться. Пожилые люди также могут испытывать подобные проблемы из-за плохого качества крови в результате физического истощения. Звук, возникающий из-за плохого кровотока в кровеносных сосудах вокруг уха, также может вызвать шум в ушах. Наличие шума в ушах также иногда может быть признаком какой-либо локализованной патологии, например, опухоли, расположенной в слуховом нерве. Другие состояния, такие как отосклероз (заболевание, развивающееся в слуховом бугорке среднего уха) и интоксикация ототоксичными препаратами, могут в той или иной степени вызывать шум в ушах. Существует множество непатологических факторов, которые могут вызвать шум в ушах, и он может быть вызван даже контактом маленького кусочка козырька с барабанной перепонкой. Наиболее распространенными из них являются перенапряжение, нарушения сна, шумовые помехи, стресс, пожилой возраст и слабость или сильная психическая стимуляция, которые могут вызвать аномальную разрядку слухового нерва и привести к тиннитусу. У небольшого числа людей с аллергией на MSG, соль, кофеин и алкоголь также может наблюдаться шум в ушах. Современная литература показывает, что сосудистая система курильщиков склонна к сужению, что в определенной степени затрудняет кровоток и приводит к относительно высокой частоте возникновения шума в ушах.