Самолеты были распространенным средством передвижения для людей, и те, кто часто летает на самолетах, знают, что при полете и посадке может возникать боль в ушах, а у некоторых людей также появляются симптомы шума в ушах. Что происходит? Давайте вкратце рассмотрим строение уха: между наружным и средним ухом находится слой барабанной перепонки, а полость среднего уха с внутренней стороны барабанной перепонки называется барабанной полостью. В обычных условиях, когда мы глотаем или зеваем, воздух попадает в барабанную полость через евстахиеву трубу, таким образом, давление внутри барабанной полости уравновешивается с давлением в наружном ухе и внешним миром через барабанную перепонку. Боль в ушах и шум в ушах, возникающие после полета на самолете, связаны с повреждением среднего и внутреннего уха, вызванным изменением давления воздуха во время взлета и посадки самолета, что называется травмой ушного давления. Когда самолет поднимается, внешнее давление воздуха снижается, а давление внутри барабанной камеры становится относительно высоким, образуя положительное давление. При подъеме на высоту около 60 м (что эквивалентно декомпрессии 0,7 кПа) ощущается легкий отек уха, а барабанная перепонка выпячивается наружу. По мере увеличения высоты отек и выбухание барабанной перепонки становятся более очевидными, и происходит потеря слуха. При подъеме на высоту 150 м (снижение давления воздуха на 2,0 кПа) в ухе слышен «тикающий» звук — это звук газа внутри барабанной перепонки, выходящего из евстахиевой трубы и попадающего в носовую полость. Когда давление воздуха в барабанной полости достигает равновесия с внешним давлением воздуха, ушные симптомы исчезают, но при продолжении полета вышеуказанное явление может периодически повторяться. Самолеты летают на высоте 8 000-10 000 м, и давление воздуха на этой высоте ниже, чем на земле. Во время полета давление воздуха внутри барабанной перепонки уже понижено, а когда давление воздуха медленно повышается при посадке самолета, воздух снаружи барабанной перепонки будет толкать барабанную перепонку в сторону камеры меньшего давления, вызывая боль в ухе, ощущение давления в ухе и ухудшение слуха. Поскольку евстахиева труба закрыта, внешний газ не может автоматически попасть в барабанную перепонку. Только при глотании евстахиева труба открывается, давление воздуха внутри и снаружи барабанной камеры уравновешивается, барабанная перепонка восстанавливается, и симптомы исчезают. Это лучший способ сбалансировать внутреннее и внешнее давление. Некоторые авиакомпании предоставляют пассажирам конфеты, которые можно съесть при посадке самолета, что используется для облегчения дискомфорта, например, ушной боли. Как уже упоминалось, обычное глотание и быстрые жевательные движения позволяют воздуху попадать в евстахиеву трубу. Однако у некоторых людей евстахиевы трубы открываются не так легко, и одного глотания недостаточно, чтобы быстро восстановить давление воздуха в ухе. Например, если у кого-то евстахиева труба более узкая, чем обычно, или если в евстахиевой трубе есть препятствие, наружный воздух не может быстро достичь среднего уха. Фактически, любой симптом, вызывающий образование слизи в задней части носа, может привести к обструкции евстахиевой трубы, например, повышенная выработка слизи и отек слизистой во время простуды; застой и отек слизистой в носоглотке, вызванные аллергией; инфекции среднего уха, синусит и т.д. Отрицательное давление в барабанной полости может привести к расширению кровеносных сосудов в подслизистой ткани и вызвать утечку серозной жидкости или даже кровотечение, что приводит к скоплению жидкости или крови в среднем ухе. Сама барабанная перепонка при увеличении отрицательного давления в среднем ухе может инвагинироваться, сгущаться, отслаиваться от слизистой и фиброзного слоя или даже перфорироваться. Однако давление воздуха в гражданском самолете вряд ли может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Как я могу избежать боли в ушах в самолетах? Чтобы избежать боли в ухе и других осложнений, пациентам с респираторными инфекциями, включая простуду, ушные инфекции и синуситы, следует избегать авиаперелетов. Однако, если вы не хотите менять свой маршрут из-за этого, следующие пункты особенно важны: 1. Все, что вы можете сделать, чтобы открыть евстахиеву трубу и впустить воздух, поможет облегчить боль в ушах, например, глотание, жевание, зевание и выдох через рот. 2. Самое главное — не спать, когда самолет приземлится. Только когда вы не спите, вы можете облегчить боль в ухе различными методами; поэтому попросите стюардесс разбудить вас до посадки самолета! 3. Для младенцев питье молока или сосание пустышки во время посадки самолета может побудить их глотать и предотвратить ушную боль. 4. Метод щипка и затяжки Вазальва: Вдохните, затем зажмите нос, закройте рот и медленно подуйте, чтобы газ вошел в евстахиеву трубу, когда вы почувствуете, как барабанная перепонка поднимается вверх, и услышите приглушенное «пыхтение», когда газ проталкивается в среднее ухо. Повторяйте до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт в ухе, пока самолет не приземлится. 5. Необходимо предотвращать травмы среднего уха, вызванные давлением воздуха. При простуде перед полетом рекомендуется использовать 1% раствор эфедрина в нос, чтобы носовая полость была чистой и евстахиева труба не была закупорена. Если симптомы ушной боли выражены слабо и барабанная перепонка после выхода из самолета слегка заложена, ушная боль может пройти сама по себе после отдыха в течение нескольких часов или 1-2 дней. Что делать, если симптомы ушной боли не проходят? Если барабанная перепонка явно заложена и в барабанной полости находится жидкость, евстахиеву трубу можно продуть, чтобы дать жидкости выйти. В то же время можно провести ультракоротковолновую терапию, чтобы способствовать всасыванию жидкости. Если жидкость или кровь не всасывается после лечения, возможно проведение тимпаноцентеза или тимпанотомии.