Существует множество типов хронических ран, и каждый тип имеет свои характеристики — некоторые из них болезненны, а некоторые нет; некоторые имеют округлую форму, а другие — неправильную …… Здесь мы сосредоточимся на четырех наиболее распространенных типах хронических ран. Это язвы венозного застоя, диабетические язвы, язвы давления и послеоперационные или травматические язвы. Язвы венозного застоя Язвы венозного застоя, обычно на голени, являются основным типом хронической травмы и возникают в основном у пожилых людей. Они возникают в основном из-за нарушения работы венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Проще говоря, вены имеют односторонний клапан, который обеспечивает возврат крови к сердцу, но в случае венозной недостаточности повреждение клапана приводит к повышенному рефлюксу крови и застою в венозном русле, в результате чего происходит утечка биологической жидкости из вены в тканевые пространства, вызывая повреждение тканей и нарушая заживление ран. Факторы риска развития язв венозного стаза. Диабетические язвы Диабетические язвы являются основным осложнением диабета, и примерно у 15% людей с диабетом в течение жизни развивается диабетическая язва. Диабетические язвы возникают из-за нарушения кровообращения и невропатии. Диабетическая нейропатия может вызвать притупление чувствительности или снижение способности чувствовать боль, тепло или холод, поэтому у людей с диабетом с нейропатией могут случайно образоваться небольшие порезы, волдыри или пролежни из-за притупления чувствительности, и эти небольшие повреждения могут привести к язвам или даже ампутации, если их не лечить. Предпочтительные места для диабетических язв — дорсальная сторона пальцев ног, головка плюсневых костей и пятка стопы. Пролежни могут развиться в результате длительного локализованного давления на поверхность тела, особенно на костные выступы, такие как крестцово-каудальная область, пятка, лопатка и лодыжка, и часто возникают у людей, прикованных к постели или имеющих серьезные ограничения в движении. Когда давление на ткани превышает внутрикапиллярное давление, это вызывает снижение местного кровоснабжения, что приводит к повреждению тканей и образованию язв. Послеоперационные или травматические язвы Этот тип ран обычно вызван осложнениями после операции, такими как дегисценция разреза из-за инфекции. Другие травматические раны, которые не закрываются рано, могут загрязняться или даже инфицироваться, часто с некротическими тканями. В обоих случаях инородные тела, такие как хирургические швы, имплантаты, открытые кости, сухожилия или фасции, могут вызвать стойкую инфекцию и осложнить заживление раны, которая затем может перерасти в хроническую рану. В заключение следует отметить, что с клинической точки зрения существует множество типов хронических ран, и они различаются по этиологии и лечению. Для получения дальнейшей информации о хронических ранах, пожалуйста, следите за этой темой.