Не так давно британская актриса Наташа Ричардсон получила травму при падении во время обучения катанию на лыжах на одном из канадских горнолыжных курортов. По словам сотрудников горнолыжного курорта, у нее не было кровотечения и никаких признаков травмы. Позже у Ричардсон появилась сильная головная боль, и ее доставили в местную больницу, а затем перевели в больницу в Нью-Йорке. Через два дня после травмы она скончалась от кровоизлияния в мозг, вызванного травмой. Эксперты проанализировали, что непроведение оперативного обследования Ричардсон после травмы головы и задержка с лечением стали основной причиной ее смерти. При травме головы сначала была вызвана скорая помощь. В мирное время травматическая черепно-мозговая травма является причиной смерти номер один при несчастных случаях. Скорее всего, у Наташи Ричардсон была эпидуральная гематома, которая вначале не была серьезной, а затем гематома быстро выросла, сдавливая ткани мозга и вызывая несвоевременную реанимацию и смерть. Череп — чрезвычайно важный орган в организме, и недостаток кислорода в течение пяти минут может привести к смерти мозга. Поэтому в случае несчастного случая первое, что необходимо сделать, — это вызвать помощь по системе спасения. Спасатель должен зафиксировать время получения травмы, место травмы и позу пострадавшего. Для пациента, находящегося в сознании, можно позволить пострадавшему описать свое состояние и наблюдать за движением всего тела. При болях в шее и пояснице особое внимание следует уделить тому, чтобы пациент лежал ровно и при переноске обеспечивал горизонтальное положение головы, шеи и туловища во избежание травмы спинного мозга. Пациента без сознания необходимо уложить ровно, а голову наклонить назад и на одну сторону. Выделения во рту должны быть своевременно очищены, чтобы предотвратить закупорку дыхательных путей вследствие аспирации. При рваных ранах кожи головы следует наложить простую повязку, чтобы остановить кровотечение. Следует измерить артериальное давление, пульс и дыхание, а также проверить зрачки на одинаковый размер и округлость, чтобы обеспечить основу для дальнейшего лечения у нейрохирурга. Важно, чтобы лечение черепно-мозговой травмы было своевременным и чтобы пациент был переведен в нейрохирургическое учреждение, расположенное поблизости. Нейрохирург должен регулярно проводить КТ черепа, чтобы определить состояние черепно-мозговой травмы и обеспечить немедленное лечение и уход соответственно. Чем быстрее будет оказана помощь при черепно-мозговой травме, тем лучше прогноз для пострадавшего. Некоторые черепно-мозговые травмы требуют хирургического вмешательства Прогноз определяется степенью черепно-мозговой травмы и тем, насколько хорошо она лечится. При травме менее 30 минут после травмы кома, ретроградная амнезия (потеря недавней памяти, наличие отдаленных воспоминаний), головокружение и головная боль являются легкими и могут быть вылечены умеренным количеством обезболивающих препаратов и постельным режимом в течение 1-2 недель. Если пострадавший находится без сознания более 30 минут после травмы, у него может произойти внутричерепное кровоизлияние, ушиб головного мозга, перелом основания черепа и т.д. Это состояние средней тяжести, и пострадавшего необходимо госпитализировать. Длительная кома, неравномерные зрачки, недержание мочи и большая внутричерепная гематома на КТ считаются тяжелыми и требуют хирургического удаления гематомы, если это необходимо. Если у пострадавшего имеется любое из следующих трех состояний, для спасения его жизни потребуется хирургическое лечение. Первое — эпидуральная гематома, второе — субдуральная гематома, и третье — большой внутримозговой ушиб и внутримозговая гематома, прогрессирующее неврологическое ухудшение, связанное с внутримозговым поражением, и рефрактерное гиперкраниальное давление. Следует помнить о том, что необходимо быть начеку в случае отсроченного кровоизлияния. Отсроченное церебральное кровоизлияние обычно наблюдается через 3 дня — 1 неделю после травмы. После травмы следует внимательно наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, находится ли он в сознании; одинаково ли большие и круглые зрачки, чувствителен ли рефлекс на свет; в норме ли артериальное давление, дыхание и пульс. Если наблюдается сильная головная боль, частая рвота, паралич конечностей, нарушение речи или нарушение сознания, обратитесь за медицинской помощью. Защита головы при несчастном случае Всегда надевайте защитную маску при катании на лыжах или езде на мотоцикле. В случае нарушения равновесия тела сначала держите голову и лицо обеими руками, чтобы уменьшить травму головы. Во время прогулок и передвижения всегда держитесь подальше от высотных комплексов во избежание падения предметов. Во избежание травм от скатывающихся камней редко ходите или находитесь под отвесными горными стенами. Независимо от того, попали ли вы в автомобильную аварию, упали, кувыркнулись или ударились, повреждения мозга, вызванные падением человеческого тела на спину, более серьезны, чем повреждения, вызванные падением лицом на землю. Это объясняется тем, что при падении на спину руки должны поддерживать человека, замедляя силу падения и делая травму относительно незначительной. Когда человек падает на спину, защитить мозг становится сложнее. Важные нервные структуры в черепе, такие как ствол мозга, расположены в затылочной части головы, поэтому при ударе затылком о землю повреждения мозга будут более серьезными. В случае аварии первое, что нужно сделать, это держать голову и наклонить тело, чтобы оно могло служить подушкой и защитить голову. В случае стихийного бедствия следует укрыться в относительно безопасном и прочном месте.