Переднелатеральный бедренный лоскут, широко известный как переднелатеральный лоскут бедра, является одним из многих лоскутов, используемых для восстановления дефектов тканей в различных частях нашего тела. С момента его открытия в 1982 году китайскими учеными, лоскут был быстро принят и использован учеными во всем мире, сначала при дефектах конечностей, затем постепенно при восстановлении дефектов головы и шеи, и в настоящее время стал лоскутом первой линии для восстановления дефектов мягких тканей головы и шеи. Почему же стоит говорить о восстановлении лоскутами, какие дефекты нуждаются в восстановлении лоскутами, каковы результаты и есть ли какие-либо последствия? Я думаю, это первый вопрос, который приходит в голову большинству пациентов, когда они слышат о восстановлении лоскута. Во-первых, основной целью хирургического лечения опухолей головы и шеи является полное удаление опухоли для достижения радикального излечения, поэтому в процессе удаления опухоли должны быть удалены достаточные безопасные границы во всех направлениях. В прошлом, из-за отсутствия идеальных средств восстановления, хирург должен был в первую очередь обеспечить закрытие раны, что могло привести к недостаточным границам резекции опухоли и рецидиву опухоли. Поэтому хирург должен выполнять резекцию опухоли только в случае необходимости радикального лечения, если ясно, что хирургический дефект может быть правильно восстановлен. Тяжелая деформация лица пациента после иссечения, невозможность некоторых пациентов вообще выходить на улицу и видеться с другими людьми, а также риск рецидива опухоли — все это пациент болезненно представляет себе. Развитие пересадки свободных тканевых лоскутов за последние 30 лет обеспечило хирургам головы и шеи возможность адекватно и правильно удалить опухоль и восстановить дефект, значительно снижая частоту рецидивов опухоли после операции и улучшая выживаемость пациента; а поскольку дефект может быть восстановлен своевременно, качество жизни пациента после операции значительно улучшается. Дефекты головы и шеи можно разделить на полость рта (например, язык, губы, щеки, дно рта), челюсти, лицо, основание черепа, кожу и скальп. Ранее различные свободные тканевые лоскуты выбирались по принципу аналогичного замещения тканей, различных участков и дефектов тканей. Однако различные лоскуты имеют свои ограничения и риск неудачи в зависимости от сложности подготовки лоскута, объема ткани и послеоперационных осложнений в донорской области. Таким образом, переднебоковой бедренный лоскут выделился среди других. Переднебоковой бедренный лоскут подходит для различных дефектов мягких тканей разного размера и расположения в области головы и шеи. Можно брать лоскуты длиной до 35 см, толщиной от ультратонких до фасциальных и миокутанных лоскутов, в виде двойных островков с одним кончиком, нескольких островков с одним кончиком, а при недостаточности одной стороны можно взять лоскут с другой ноги. Это позволяет восстанавливать практически все дефекты мягких тканей головы и шеи. Преимущества переднелатерального бедренного лоскута: 1. донорская зона скрыта, кожа берется с переднелатеральной поверхности бедра и не заметна, если не носить шорты и юбки; 2. объем ткани большой, как упоминалось выше; 3. основные сосуды не жертвуются, переднелатеральный бедренный лоскут использует кровоснабжение из перфорирующих сосудов, не повреждая основные сосуды ноги; 4. большинство лоскутов не требуют пересадки кожи и могут быть стянуты и сшиты напрямую; 5. двухгрупповая процедура. Две группы работают одновременно, что экономит время и обеспечивает хирургическую безопасность; 6. осложнения в донорской области редки, а послеоперационная функция и чувствительность ноги практически не страдают. Переднебоковой бедренный лоскут способен восстанавливать не только послеоперационные опухолевые дефекты головы и шеи, но и врожденные и приобретенные деформации головы и шеи, что делает его широко используемым не только хирургами-онкологами головы и шеи, но и косметическими хирургами. Переднебоковой бедренный лоскут стал идеальным лоскутом для восстановления дефектов мягких тканей головы и шеи. Группа под руководством профессора Кэцяня Жижи, директора отделения онкологической хирургии головы и шеи, первой в нашей больнице выполнила переднебоковой свободный бедренный лоскут для восстановления послеоперационных опухолевых дефектов головы и шеи, получив отличные результаты лечения и хорошие отзывы пациентов.