Очень жаль! Примерно к сорока годам это заболевание почти на 100% переходит в рак! Я ненавижу встречаться с такими пациентами, потому что это так жестоко! За последние несколько дней я столкнулся с несколькими подряд. Самым страшным на моей памяти был молодой человек из прошлого года, который только что закончил вступительные экзамены, еще не успели выйти результаты, а у него уже был полный желудок раковых метастаз. Семейный полипоз толстой кишки может стать причиной развития рака. Как следует из названия, внутри кишечника растут множественные полипы, некоторые из которых имеют плотную структуру. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое может развиться примерно у 40% потомства. Оно обычно начинается в возрасте около девяти лет и, если его не лечить, к сорока годам почти на 100% переходит в рак. Среди предраковых форм колоректального рака семейный полипоз имеет самые высокие шансы стать раковым. Основным симптомом у пациентов является кровь в стуле. Иногда ее можно обнаружить из-за нарушения работы кишечника и кишечной непроходимости, что встречается редко, но на это следует обратить внимание. По зарубежным данным, около двух третей пациентов с семейными полипами к моменту постановки диагноза имеют рак толстой или прямой кишки. Семейный полипоз обычно диагностируется в возрасте от 30 до 40 лет и может перерасти в раковое поражение через 10-15 лет. У пациентов нет симптомов боли в животе, крови в стуле или частых болей в животе, но такие симптомы, как боль в животе, диарея, слизь и кровь в стуле, возникают только при наличии полипов в большом количестве и больших размеров. Среднее время между появлением симптомов и окончательным диагнозом полипов кишечника составляет около 10 лет, а среднее время между появлением симптомов и злокачественным перерождением аденоматозных полипов — около 15 лет. Поэтому у пациентов с семейным полипозом, как правило, самый высокий уровень злокачественного перерождения наблюдается в возрасте 40-45 лет, они склонны к метастазированию после злокачественного перерождения и имеют низкую 5-летнюю выживаемость после операции. Семейный полипоз классифицируется как синдром аденоматозных полипов, при котором по всей толстой и прямой кишке обнаруживаются множественные аденомы, большинство из которых являются верхушечными и, реже, папиллярными. Они варьируются от размера соевого боба до нескольких сантиметров в диаметре и часто расположены в плотных скоплениях, иногда в пучках, гистология которых не отличается от гистологии нормальной аденомы. Лица с положительным семейным анамнезом должны быть предупреждены о заболевании, особенно если у них наблюдается слизисто-гнойный стул, и должны быть осмотрены в больнице. Наличие своеобразной пигментации или гиперпигментации губ и окружающей кожи, слизистой оболочки полости рта и пальцев должно быть своевременно выявлено с помощью желудочно-кишечной визуализации или фиброоптической гастроскопии и колоноскопии. Множественные полипы, ограниченные толстой кишкой, можно лечить хирургическим путем, в то время как полипы во всем желудочно-кишечном тракте должны находиться под тщательным наблюдением и контролем.