I, самоконтроль (научиться проверять и видеть результаты) 1, функция почек: тесты функции почек обычно включают азот мочевины, креатинин, мочевую кислоту три показателя. Креатинин является важным показателем функции почек, и обычно, когда вы идете в больницу для проверки функции почек, врач скажет вам, в норме креатинин или нет, но вы должны знать, что как только креатинин крови превышает нормальный диапазон, это означает, что функция почек пациента составляет только одну треть от первоначальной. Другими словами, две почки работали, но теперь работает только две трети из них. Более того, креатинин является метаболитом креатина, и уменьшение содержания мышц также приведет к уменьшению креатинина. Поэтому скорость гломерулярной фильтрации или клиренс эндогенного креатинина используется в качестве критерия при оценке функции почек пациента. Пациентам с хронической болезнью почек необходимо иметь формулу для вычисления скорости гломерулярной фильтрации по креатинину крови; если это значение меньше 60, необходимо обратиться за помощью к нефрологу. Если клиренс креатинина измеряется в больнице, необходимо в течение 3 дней придерживаться вегетарианства, а затем собрать всю мочу в течение 24 часов и взять кровь в конце сбора. Норма составляет 80-100 мл/мин. Азот мочевины: фактически является метаболитом белка и выводится в основном почками, поэтому его концентрация в плазме в основном отражает состояние функции почек. Однако на азот мочевины крови могут влиять многие внепочечные факторы, такие как высокобелковая диета, кишечное кровотечение, травма и повышенный катаболизм при инфекции, поэтому его можно использовать только в качестве ориентира. 2. о скорости гломерулярной фильтрации: нормальное значение составляет 80-100 мл/мин, уменьшаясь на 10 мл/мин на каждые 10 лет возраста старше 40 лет, что означает снижение компенсаторных возможностей почек. 3.Кровяное давление: Цели: (1) АД <125/75 мм рт. ст. или менее, если белок мочи ≥1 г/день; (2) АД <130/80 мм рт. ст. или менее, если белок мочи <1 г/день; (3) если снижение систолического и пульсового давления более важно. Как выбрать лекарство? (1) Для эффективного снижения артериального давления; (2) Часто требуется комбинация антигипертензивных препаратов; (3) Для минимизации влияния на метаболизм глюкозы, липидов и пуринов; (4) Для наиболее эффективной защиты почек: ACEI/ARB могут быть предпочтительны при уровне креатинина крови <3 мг/дл, в других случаях решение должно приниматься после консультации со специалистом. (4) глюкоза крови: интенсивное лечение сахарного диабета инсулином; (5) рутинный анализ мочи; (6) ультразвуковое исследование.