Лечение рецидивирующего рака кишечника должно быть мультидисциплинарным обсуждением

   Колоректальный рак является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является основным методом лечения колоректального рака, рецидив рака кишечника после операции является ключевым фактором, влияющим на исход заболевания, причем частота рецидивов после операции достигает 60%.  Рецидив рака кишечника включает не только отдаленные метастазы в печень и легкие, но и местный рецидив. Метастазы в печени и легких по-прежнему можно лечить с помощью хирургического вмешательства, интервенции и химиотерапии. Местный рецидив включает распространение по брюшине, инвазию в соседние органы, такие как таз и брюшная стенка, почки и придатки матки, мочевой пузырь, предстательная и семенные железы и т.д., что является одной из трудностей клинического лечения. Лечение рецидивирующего рака кишечника требует мультидисциплинарного подхода, включающего общую хирургию, радиологию, медицинскую онкологию, радиотерапию, патологию, урологию, акушерство и гинекологию, а также костную онкологию.  Во-первых, визуализация играет важную роль в диагностике рецидивирующего рака кишечника. КТ, МРТ и ПЭТ-КТ позволяют уточнить локализацию, количество, размер, наличие метастазов в лимфатических узлах, метастазов в брюшине и т.д. В результате анализа радиологом снимков можно принять решение о следующем этапе лечения. Во-вторых, пациенты с показаниями к операции могут быть полностью обследованы общим хирургом и пролечены хирургическим путем, если они подходят для операции, или совместно акушером и гинекологом, если рецидивирующий рак кишечника вторгся в матку и маточные придатки. Если он инвазирует мочевой пузырь, мочеточники и т.д., то требуется общая хирургия в сочетании с урологией. Конечно, если кость инвазирована, то для удаления инвазированной кости требуется общая хирургия в сочетании с костной онкологией. Рецидивирующий рак кишечника — сложная операция, часто требующая комбинированного хирургического вмешательства в двух или более отделениях. Опять же, пациентам без возможности хирургического вмешательства потребуются варианты лечения из области медицинской онкологии или радиотерапии, включая химиотерапию и радиотерапию. Химиотерапия — это системное лечение, которое эффективно контролирует или даже подавляет рост опухолевых клеток при раке кишечника. Радиотерапия — это местное лечение, которое может улучшить местные симптомы, такие как давление и инвазия. Некоторым пациентам после радиотерапии также может быть предложена возможность хирургического вмешательства, после чего они подвергаются операции. Кроме того, патология может прояснить патологическую природу поражения, что является золотым стандартом клинической диагностики. Генетические тесты и иммунологические тесты также важны для выбора вариантов лечения и прогноза пациентов.  В заключение следует отметить, что диагностика и лечение рецидивирующего рака кишечника является одной из наиболее сложных клинических проблем и часто требует объединения усилий специалистов из нескольких отделений для оценки и предоставления наиболее подходящего индивидуального плана лечения для пациента.