1. активная и рационализированная модель лечения вместо традиционной модели лечения. Новая модель лечения основана на патофизиологических характеристиках различных стадий естественного течения сахарного диабета 2 типа и предлагает проводить медикаментозное лечение как можно раньше на основе вмешательства в образ жизни, раннего комбинирования препаратов и соответствующего добавления инсулинового промотора или инсулина в зависимости от степени снижения функции островков на разных стадиях. 2, выступать за раннее комбинированное применение гипогликемических препаратов, комбинированные препараты могут снизить высокий уровень сахара в крови как можно скорее, максимально защитить функцию В-клеток и задержать ее снижение, в полной мере использовать синергетический эффект между различными препаратами, чтобы сахар в крови быстро и надолго достиг нормы, уменьшить побочные реакции, которые могут возникнуть в результате чрезмерной дозы соответствующих препаратов. Как правило, два препарата используются в комбинации, а три препарата могут быть использованы при необходимости, при этом комбинация двух препаратов с одинаковым механизмом действия не рекомендуется. 3, выступают за раннее применение инсулина, когда HbA1c больше 7, 0%, следует начать инсулинотерапию, результаты исследования UKPDS показали, что на момент первоначальной диагностики диабета остается только 50% функции В-клеток, и при скорости снижения 4-5%, через 10 лет функция островков практически утрачена. Поэтому цели лечения вновь диагностированного диабета или диабета на ранней стадии должны отличаться от целей лечения давнего диабета на поздней стадии. Основной целью лечения диабета на поздней стадии является достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови для предотвращения дальнейших осложнений, тогда как при вновь диагностированном диабете более важной целью должно быть восстановление и защита функции В-клеток. Кроме того, благодаря ослаблению глюкотоксичности и липотоксичности можно улучшить чувствительность периферических тканей к инсулину, что не только способствует хорошему контролю уровня глюкозы в крови, но и может эффективно защитить кровеносные сосуды и уменьшить или отсрочить возникновение различных осложнений. 4. обратите внимание на достижение постпрандиального уровня глюкозы и восстановление секреции инсулина в первой фазе. Ранняя интенсивная инсулинотерапия для вновь диагностированных или пациентов с диабетом 2 типа на ранней стадии может привести к лучшей долгосрочной ремиссии. 5. Метформин широко используется в клинической практике и рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения диабета 2 типа почти в каждом руководстве по диабету. В последней версии клинических рекомендаций по диабету Американской диабетической федерации ADA 2007 года метформин используется в качестве первой линии лечения и на протяжении всего курса лечения. Интенсивное лечение может эффективно защитить панкреатические В-клетки, отдохнуть и восстановить поврежденные панкреатические В-клетки, тем самым восстанавливая и улучшая функцию секреции инсулина, а также эффективно защитить кровеносные сосуды и уменьшить или отсрочить возникновение различных осложнений.