НЬЮ-ЙОРК (Рейтер) — По данным нового популяционного исследования методом случай-контроль, у мужчин, принимающих аллопуринол при подагре, значительно снижается риск несмертельного острого инфаркта миокарда. Доктор Франсиско де Абахо из Университета Алкала в Мадриде, Испания, который был первым автором исследования, сообщил Reuters по электронной почте: «У пациентов, принимающих аллопуринол для длительного лечения подагры, препарат обладает важным сердечно-сосудистым защитным эффектом. Этот вывод подтверждает полное соблюдение врачами и пациентами режима приема этого препарата». В исследовании, опубликованном в номере журнала Heart от 5 января, сообщалось, что аллопуринол снижает образование мочевой кислоты и выработку окисленных свободных радикалов. Недавнее исследование также показало, что препарат снижает риск инфаркта миокарда, но это не было статистически значимым, и исследователи не анализировали распространенность и частоту сердечных приступов. Чтобы устранить риск возможной предвзятости при отборе пациентов, в исследование под руководством доктора де Абахо были включены только те пациенты, которые недавно принимали аллопуринол, исключая тех, кто уже принимал препарат хотя бы один раз до начала наблюдения. Они также исключили пациентов, которые ранее перенесли острый сердечный приступ. В исследовании использовались данные из испанских больниц первого уровня, и в него было включено около 7% населения Испании. В общей сложности в исследование были включены 3 171 пациент с несмертельными сердечными приступами и 18 525 случайно отобранных здоровых людей. Только 0,82% пациентов, принимавших аллопуринол, перенесли инфаркт по сравнению с 1,03% в контрольной группе, при этом ОР составил 0,52. Этот результат был сконцентрирован у пациентов мужского пола, принимавших аллопуринол, ОР составил 0,44, а у пациентов женского пола, принимавших аллопуринол, ОР составил 0,90, что в два раза выше. Исследование показало, что снижение риска инфаркта достигалось только после того, как пациенты принимали не менее 300 мг аллопуринола (ОР 0,30), и чем дольше пациенты принимали препарат, тем больше снижался риск инфаркта (p=0,001). При анализе пациентов с предыдущими острыми сердечными приступами ОР сердечного приступа после приема аллопуринола составил 0,16. Результаты этого исследования не предназначены для того, чтобы сказать пациентам, что они должны немедленно принимать аллопуринол для снижения риска сердечных заболеваний, а скорее для того, чтобы напомнить пациентам, принимающим аллопуринол в соответствии с показаниями препарата, что можно не только хорошо контролировать гиперурикемию и предотвратить подагру, но и предотвратить важные сердечно-сосудистые заболевания. защиты, особенно в снижении риска несмертельных острых сердечных приступов. де Доктор Абахо отмечает, что аллопуринол на сегодняшний день является основным препаратом для длительного лечения подагры. И это очень дешево. К сожалению, аллопуринол повышает риск развития тяжелых реакций гиперчувствительности, поэтому его применение ставится под сомнение. Однако доктор де Абахо отметил, что этот риск все еще относительно низок в больших популяциях, и теперь мы знаем, что препарат обладает дополнительной защитой сердечно-сосудистой системы, что значительно нивелирует риск обострения реакций гиперчувствительности. де Абахо возглавил исследование, которое было поддержано Национальным министерством науки и технологий Испании, а один из авторов также получил финансирование от AstraZeneca (Великобритания) и Bayer Pharmaceuticals (Германия).