Каждый, кто заботится о своем здоровье, особенно те, кто старше 45 лет, кто находится в среднем возрасте или старше, должен знать о «5 всадниках» лечения диабета. Мы знаем, что диабет — это хроническое, длительное заболевание, которое, будучи диагностированным, останется с вами до конца жизни. Лечение диабета заключается не только в снижении уровня сахара в крови. Чтобы контролировать и управлять демоном, которым является диабет, требуются навыки и методы. Чтобы правильно управлять своим диабетом, вам необходимо перемещаться по 5 вагонам: обучение диабету, контроль уровня глюкозы в крови, диета, физические упражнения и лекарства. Обучение диабету — это основа лечения диабета. Пациенты могут получать знания, связанные с диабетом, в виде лекций, телевизионных программ, участия в ассоциациях пациентов с диабетом и т.д. Они также могут овладеть современным оружием для борьбы с диабетом, постепенно исправить прежние вредные привычки, избавиться от негативных эмоций, вызванных болезнью, и укрепить уверенность в себе, чтобы преодолеть болезнь. Организованное и всестороннее обучение диабету может помочь пациентам получить полное представление о диабете, помочь им научиться контролировать свое питание, заниматься спортом, использовать лекарства, справляться с гипогликемическими реакциями, бороться с острыми осложнениями, предотвращать и бороться с хроническими осложнениями и т.д., а также помочь им научиться правильно справляться с негативным влиянием болезни на их жизнь, учебу и работу. Как и в DD Taijiquan, высшем уровне китайских боевых искусств, независимо от того, насколько сильна болезнь, у меня есть свой способ легко растворить ее одну за другой, и она исчезнет в вспышке смеха. Управление и лечение диабета — это тоже искусство, которым нужно овладеть в процессе обучения. Если вы хорошо выучите его, вы будете вознаграждены на всю жизнь. Мы часто сравниваем диабет с «сладким, сладким убийцей», который прячется в тени и его трудно обнаружить. Как мы можем победить врага, если не знаем, что он собой представляет? Лучший способ подвергнуть врага воздействию солнца — следить за уровнем глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы в крови в нескольких случаях указывает на то, что враг «временно замолчал» под нашим огнем. Многократные проверки на высокое содержание глюкозы в крови указывают на то, что наш план атаки нуждается в дальнейших изменениях. Контроль уровня глюкозы в крови требует навыков. Для пациентов, принимающих пероральные гипогликемические препараты, мониторинг глюкозы крови натощак (6-7 часов утра) и постпрандиально (через 2 часа после первого приема пищи) 3-4 раза в месяц даст общее представление о колебаниях глюкозы крови. В отличие от этого, для пациента, находящегося на инсулинотерапии, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови не менее 5 раз в день, включая голодание, 2 часа после трех приемов пищи и перед сном. Такой мониторинг глюкозы крови в течение всего дня известен как «профиль глюкозы крови». Пациенты могут 2-3 дня в месяц полностью контролировать уровень глюкозы в крови и корректировать дозировку инсулина в соответствии с профилем. В противном случае корректировка дозы инсулина на основании случайной точки глюкозы в крови часто приводит к проигрышу битвы, поскольку враг не до конца понят. Пациенты, которые просят своего врача скорректировать план лечения на основании всего лишь 1-2 значений глюкозы крови, скорее всего, вводят врача в заблуждение и не достигают хороших результатов. Количество сеансов мониторинга обычно может быть уменьшено в период стабильного уровня глюкозы в крови. Во время корректировки медикаментов частота контроля уровня глюкозы в крови может быть увеличена, вплоть до 8-9 раз в день. Есть старая китайская поговорка: «Если ты знаешь себя и своего врага, ты никогда не будешь в опасности в ста битвах». Важность мониторинга уровня глюкозы в крови невозможно переоценить. В процессе мониторинга уровня глюкозы в крови необходимо ежегодно отслеживать изменения артериального давления, веса и липидов, а также корректировать планы антигипертензивной и липидоснижающей терапии в соответствии с результатами мониторинга. 3. диетотерапия Как для больных диабетом 1 типа, так и для больных диабетом 2 типа, диетотерапия является важнейшим лечебным мероприятием, которое применяется на протяжении всего процесса лечения диабета и является основой комплексного лечения диабета. Без правильного плана питания, независимо от того, сколько лекарств принимается или сколько инсулина вводится, контроль сахара в крови будет неудовлетворительным. Диета имеет следующие принципы: небольшие и частые приемы пищи, полный контроль, фиксированная калорийность, широкое разнообразие, разумное сочетание, овощи как основа, рыба и мясо по мере необходимости. Поддерживайте умеренный вес и избегайте переедания и недоедания. Пациентам рекомендуется приобрести книгу о диабетической диете и научиться готовить несколько вкусных и питательных блюд, чтобы улучшить контроль уровня глюкозы в крови и в то же время наслаждаться хорошей едой. Диета также должна учитывать профилактику и лечение гипертонии, гиперлипидемии и гиперурикемии. Диета с низким содержанием соли и жира является наиболее подходящим планом питания, а животные субпродукты и морепродукты следует употреблять в редких случаях. Разработать план диеты относительно просто, но трудно его реализовать. Сначала мы должны осознать, что такое здоровое питание, которое затем постепенно должно проникнуть в три приема пищи в течение дня. Из одного укуса нельзя сделать жирный обед, поэтому меняйтесь постепенно. Было проведено исследование, в ходе которого группе людей, долгое время питавшихся соленой пищей, была предложена более легкая диета. В первые 2-4 недели эти люди испытывали сильный дискомфорт от облегченной диеты, и у них снижался аппетит. Однако через 1-2 месяца они приняли диету по списку и отказались от слишком соленой пищи. Поэтому при корректировке рациона питания нельзя ожидать, что за 1-2 дня произойдут полные изменения, но при приложении усилий и после 1-2 месяцев адаптации можно сформировать новые здоровые привычки питания. 4. Лечебная физкультура Из 5 вагонов диабета лечебная физкультура — один из самых сложных для навигации вагонов. Для людей среднего возраста, с их стрессовой работой и напряженной жизнью, нет времени заниматься спортом 3 раза в неделю, а каждое занятие должно длиться более 40 минут. Для пожилых людей бег и физические упражнения гораздо менее комфортны, чем отдых дома, не говоря уже о том, что они слишком заняты, чтобы держать на руках своих внуков. Но давайте посмотрим, что говорят о спорте те, кто занимается им уже долгое время. «Я бегаю каждый день, и в любой день, когда я этого не делаю, я чувствую себя плохо, у меня нет энергии». «Я привык заниматься спортом, в любой день, когда я не выхожу на прогулку, мне скучно». Понятно, что физические упражнения — это привычка, и как только эта привычка сформировалась, не заниматься спортом уже невозможно. Подобно человеку, привыкшему ездить на лошади, если ему не разрешать ездить верхом, он не приспособится к этому. Поэтому людям с диабетом стоит сначала заставить себя принять болезненные физические упражнения. После периода «адаптации», я думаю, вам понравится и жизнь, связанная с ежедневной ходьбой, и ощущение того, что вы в хорошей физической форме, когда ходите быстро, и молодость, которую приносят физические упражнения. Подробнее о том, как выбрать интенсивность и тип упражнений, читайте в главе «Упражнения для похудения» в этой книге. 5. Лекарства На рынке представлено бесчисленное множество препаратов, снижающих уровень глюкозы, многие из которых рекламируются как способные «вылечить диабет навсегда», поэтому важно тщательно выбирать лекарства. Во-первых, пациенты должны посетить обычную больницу для постановки точного диагноза и попросить своего врача помочь им выбрать лекарства в соответствии с тяжестью состояния. Отрегулируйте прием пероральных препаратов в соответствии с контролем уровня сахара в крови. Иногда более ранний выбор инсулинотерапии является более разумным выбором. Во-вторых, научитесь распознавать подлинность рекламы, чтобы не быть обманутым и обманувшим. Каждый пациент хочет излечиться от диабета, и недобросовестные люди, пользуясь этим желанием и невежеством, с большим успехом продвигают свои «исконные» или «недавно разработанные» чудодейственные препараты. Представьте, что если бы существовал очень эффективный гипогликемический препарат, то в современном высокоразвитом информационно-технологическом обществе разница между его выпуском в США и выпуском в Китае составила бы не более одного года. Другими словами, если имеется хороший препарат, он должен быть полностью доступен для обычных больниц. Выбор препарата должен основываться на финансовом положении. Навязчивая погоня за новейшим, самым дорогим и лучшим препаратом не только приводит к тяжелому финансовому бремени, но и к возможности возникновения неблагоприятных побочных эффектов нового препарата. Чем короче срок применения препарата, тем выше вероятность возникновения клинических проблем. Поэтому при выборе перорального препарата следует честно рассказать врачу о своем финансовом положении, о том, сколько вы можете позволить себе платить за препарат ежемесячно, и после совместного обсуждения выбрать наиболее подходящий, а не самый дорогой препарат. Одним словом, чтобы управлять одновременно повозкой с пятью лошадьми, требуется не только мужество и настойчивость, но и знания и навыки, оптимистичный и бесстрашный дух и широкий ум, чтобы бороться с болезнью. Со временем и практикой вы сможете овладеть навыками и с легкостью управлять 5 вагонами, счастливо взлетая в небо, как Дед Мороз, и плавно двигаясь по жизни.