Шишка на противоположной стороне груди после односторонней операции по удалению рака молочной железы может быть злокачественной (рак груди), доброкачественной опухолью или аденопатией и т.д. В случае злокачественной опухоли необходимо определить, является ли она рецидивирующим метастазом первой стороны или первичным раком второй стороны. Наличие карциномы in situ в очаге поражения является наиболее надежным основанием. Факторы риска развития контралатерального рака молочной железы связаны с мультицентрическим раком в первой груди, семейным анамнезом рака молочной железы (мутация BRCA) и возрастом начала первого рака молочной железы (<50 лет). Профилактика контралатерального рака молочной железы после односторонней операции по удалению рака молочной железы: 1. Первичная профилактика: акцент на стандартизированной химиотерапии и эндокринной терапии после первого рака молочной железы. Триамцинолон ацетонид также может предотвратить возникновение контралатерального рака при лечении рака молочной железы, а его применение в течение 5 лет может снизить риск возникновения контралатерального рака молочной железы на 47%. В США профилактическая контралатеральная мастэктомия стала одним из вариантов лечения больных раком молочной железы. Лобулярная карцинома, мультицентрическая карцинома, семейный анамнез рака молочной железы и мутация гена BRCA являются основными причинами для проведения профилактической контралатеральной мастэктомии, которая защищает этих женщин из группы высокого риска и может снизить заболеваемость раком молочной железы более чем на 90%. 2. вторичная профилактика: раннее выявление и раннее лечение. клинически рекомендуется пожизненный осмотр после односторонней операции по удалению рака молочной железы, и особое внимание следует уделять осмотру контралатеральной груди в течение первых пяти лет, так что пациентки могут проводить ежемесячный самоосмотр, профессиональный осмотр каждые шесть месяцев - один год, а также маммографию и УЗИ или даже МРТ, если необходимо, чтобы улучшить показатели диагностики. Для пациентов с семейным анамнезом рака молочной железы, мутацией BRCA и молодым односторонним раком молочной железы следует усилить клиническое наблюдение и обучение пациентов, чтобы выявить контралатеральный рак молочной железы на ранней стадии и обеспечить раннее и регулярное лечение.