Мы часто видим такие примеры в клинике, и достаточно много хирургов-ортопедов привычно принимают кинопленку за основное доказательство диагноза, коль скоро кинопленка свидетельствует о наличии визуализационных проявлений грыжи поясничного диска, т.е. ставят пациенту диагноз «грыжа поясничного диска». Клинически большинство причин боли в пояснице связано с грыжей поясничного диска, но существует и небольшое количество других причин, таких как упомянутые ранее «артропатия крестцово-подвздошных сочленений» и «синдром поясничного тройного перекреста», «неврит ягодичного эпифизарного нерва «стеноз поясничного отдела позвоночника, гипертрофия связочного аппарата, кальцификация задней продольной связки, заболевания мягких тканей поясницы. Хронические заболевания» и т.д. Существуют также некоторые внутренние заболевания, которые могут вызывать боль в пояснице. Эти заболевания не являются сложными для диагностики и могут быть легко диагностированы врачами, имеющими определенный клинический опыт, при условии, что они будут внимательны. Ключом к точному диагнозу является не фильм, а подробный расспрос пациента о характере и регулярности боли, кроме того, наиболее важным является физический осмотр врача, только симптомы в соответствии с необходимостью обеспечить основу для фильма, основанного исключительно на поясничном позвонке X, КТ или МРТ для диагностики грыжи поясничного диска, это слишком произвольно, часто чрезмерная диагностика, чрезмерное лечение, неправильный диагноз и неправильное лечение явления, которое в повседневной жизни мы часто будем видеть. Это то, что мы часто видим в нашей повседневной жизни. Чтобы четко диагностировать грыжу поясничного диска, необходимо сначала уточнить несколько понятий: 1. Грыжа поясничного диска и грыжа поясничного диска — не тождественные понятия: грыжа поясничного диска, как следует из названия, изначально находится в межпозвонковом пространстве часть ткани межпозвонкового диска выступает из своего исходного положения, на КТ или МРТ можно увидеть выпячивание ткани диска в позвоночный канал или вне позвоночного канала, но не обязательно вызывает соответствующие симптомы. вызывать соответствующие симптомы. Грыжа же поясничного диска возникает в результате того, что ткань грыжи раздражает или (и) сдавливает нервные корешки соответствующих сегментов, что приводит к симптомам сдавливания и раздражения нервных корешков, т.е. к болям в пояснице и ногах. Таким образом, существует большая разница между отсутствием симптомов, называемых грыжей поясничного диска, и наличием симптомов, называемых грыжей поясничного диска. 2, характер и картина боли при грыже поясничного диска: (1) типичная боль при грыже поясничного диска в спине и ногах должна быть наиболее легкой утром, а в случае длительной ходьбы или долгого сидения боль в спине и нижних конечностях будет усиливаться. (2) При грыже диска поясничного отдела на ранних стадиях боли в пояснице могут отсутствовать, но когда появляется боль в ногах, боль в пояснице обычно уменьшается или исчезает. (3) При грыже диска поясничного отдела 3-4 локализация боли в нижних конечностях — передняя и задняя поверхности бедер без вовлечения икр; при грыже диска поясничного отдела 4-5 локализация боли в нижних конечностях — боковые поверхности бедер и икры; при грыже диска поясничного отдела 5-сакрального отдела 1 локализация боли в нижних конечностях — задняя поверхность бедер и икры. 3, специфическое обследование организма при грыже поясничного диска: Верификация грыжи поясничного диска Специфических обследований существует множество, здесь перечислены только два общепринятых, эффективных. (1) Положительный тест на поднятие прямых ног: пациент ложится на кровать в положении лежа, сначала выпрямляется и поднимается здоровая сторона нижней конечности, затем выпрямляется и поднимается пораженная сторона нижней конечности после ее опускания, если имеется грыжа поясничного диска, высота нижней конечности на пораженной стороне явно ниже, чем на здоровой стороне, появляется онемение и боль в струне в соответствии с маршрутом нервного корешка. (2) Положительный тест на сгибание шейного отдела: пациент ложится на кровать, врач рукой поднимает голову пациента вверх, если у пациента грыжа диска поясничного отдела, то на пораженной стороне нижней конечности появляется онемение и струнная боль в соответствии с направлением нервного корешка. 4, онемение нижних конечностей свидетельствует об усугублении состояния: как говорится, «боль легкой пеньки трудно лечить», грыжа поясничного диска просто больна, как правило, основным симптомом будет боль в нижних конечностях, при удлинении течения заболевания боль будет ослабевать, но постепенно будет появляться онемение пораженных нижних конечностей, что в данный момент свидетельствует о более длительном сдавливании нервного корешка, усугублении состояния. 5, большинство грыж поясничных дисков можно лечить консервативно: согласно соответствующей статистике, 88-92% пациентов с грыжей поясничного диска можно лечить консервативно, чтобы симптомы исчезли, и сохранить нормальную жизнь и рабочее состояние, в повседневной жизни мы часто видим пациентов с грыжей поясничного диска, только иногда клинические симптомы, после лечения, симптомы исчезли, большую часть времени нет никаких симптомов, это состояние! Такое состояние может наблюдаться у большинства пациентов с грыжей диска, что свидетельствует о том, что грыжа поясничного диска не обязательно требует хирургического вмешательства. Короче говоря: фильм показывает, что есть грыжа поясничного диска, также есть боли в спине и ногах, не обязательно есть грыжа поясничного диска, необходимо обратиться в больницу, найти специалистов, тщательно обследоваться, чтобы поставить правильный диагноз, провести разумное лечение.