Успех операции определяется наложением бесчисленных мелких шагов, поэтому важны тщательная подготовка перед операцией, тщательная работа во время операции, тщательный уход и реабилитация после операции, а также хирург, пациент и условия проведения операции. Ниже приведены некоторые выдержки из требований к операционной Юань Хайфэн, отделение спинальной ортопедии, Главный госпиталь Медицинского университета Нинся Подготовка операционной включает общие требования, оборудование операционной, дезинфекцию операционной и систему управления операционной. Это необходимо для проведения операции на позвоночнике. (i) Общие требования к операционной При выборе операционной для спинальной хирургии следует обратить внимание на следующие моменты: Операционная должна соответствовать принципам асептической хирургии, а также облегчать выполнение различных задач во время операции. Операционная должна располагаться в тихом месте, на высоком этаже школы, вдали от клирингового отделения и гастроинтестинального отделения, с легким доступом к банку крови, отделениям радиологии и патологии. Площадь операционной должна быть больше 30 О. Пол, стены и крыша должны быть гладкими, а пересечения — изогнутыми, чтобы не было тупиков и было легко мыть. Двери операционных должны открываться в обоих направлениях, а электрические двери должны быть оснащены выключателями с ножным управлением. Операционные с окнами должны быть оборудованы двойным остеклением и экранами. Двери и окна должны иметь плотные щели, чтобы предотвратить залет комаров, мух и мелких насекомых. Освещение в операционной должно быть мягким, избегая прямого света, а цвет стен операционной должен быть светло-голубым или зеленым. На стенах следует установить лампы для чтения фильмов и настенные часы. Если есть возможность, можно установить оборудование для кондиционирования воздуха, чтобы поддерживать температуру в операционной на уровне 20-25oC и влажность на уровне 48%. Полностью закрытые операционные с ламинарным потоком воздуха находятся в лучшем состоянии. (b) Оборудование операционной обычно оснащено инструментальными столами, столами для анестезии, шкафами для медикаментов и перевязочных средств, кислородными баллонами, наркозными аппаратами, отсасывающими аппаратами, инфузионными стойками, табуретами и подставками для ног в дополнение. Столешница операционного стола должна иметь возможность подниматься и опускаться. Угол и наклон должны быть регулируемыми, чтобы соответствовать различным положениям, необходимым для спинальной хирургии, а в качестве подвесной лампы «мать и отец» следует использовать бестеневую лампу. Электрические ножи и электрокоагуляция широко используются в хирургии позвоночника, и их необходимо регулярно настраивать. В зависимости от потребностей операции иногда требуются также физиологические мониторы, портативные рентгеновские аппараты или С-руки, регистраторы вызванных потенциалов, бензопилы, электродрели и другое оборудование. (iii) Дезинфекция операционной. Тщательное удаление пятен, крови, повязок и мусора после каждой операции. Вымойте бутылки для отсоса. Меняйте операционную скатерть после двукратного мытья пола шваброй. Тщательно мойте пол и дезинфицируйте 2% раствором Lysol после каждого дня завершения операции. Помещение облучается УФ-лампой мощностью 1-2 Вт на площадь пола в течение 2 часов. Тщательно дезинфицируйте операционную комнату не реже одного раза в неделю. После завершения уборки помещения протрите стены, бестеневые лампы и другое оборудование в помещении 1‰ раствором Neosporin. Воздух ежедневно дезинфицируется парами молочной кислоты или формальдегида и трехкислородным стерилизатором. (iv) Управление операционным блоком Управление операционным блоком — очень важная задача, за которую должен отвечать специально назначенный человек. Это включает в себя управление персоналом и оборудованием. Весь персонал, входящий в операционную, должен переодеться в чистую обувь, головные уборы, одежду и брюки для операционной и надеть маску, чтобы полностью закрыть ноздри и волосы. Лицам с инфекциями верхних дыхательных путей, септическими заболеваниями кожи и экземой вход в операционную запрещен. Лицам из других операционных, особенно тем, кто проходил зараженные процедуры, также запрещено входить во избежание перекрестного заражения. Количество посетителей в операционной строго ограничено. Не более 3-5 человек на одну операцию, посетители должны входить после подготовки к операции, им не разрешается передвигаться или разговаривать друг с другом в операционной. Держитесь на расстоянии более 30 см от операционного персонала и не стойте выше хирурга. Перед началом операции выездная медсестра должна как можно полнее подготовить необходимые для операции предметы, такие как хирургические инструменты, перевязочные средства, гемостатический желатин, лекарства, жидкости, дренажи, костный воск и т.д. Чтобы свести к минимуму попадание бактерий в операционную, можно использовать четырехколесную тележку-кровать, которую можно толкать из операционной в каждую палату для забора (отправки) пациента, чтобы сократить количество заходов и выходов из операционной. Другому персоналу не следует разрешать произвольно входить в операционную, когда операция не проводится. Различное оборудование в операционной должно регистрироваться и регулярно проверяться после каждого операционного дня, чтобы убедиться, что все оборудование исправно, например, правильно ли работают электронож и электрокоагулятор, нуждается ли в замене бестеневая лампа, чиста ли трубка отсоса отрицательного давления и достаточно ли давление кислорода. Любое неисправное оборудование должно быть оперативно разгружено, чтобы обеспечить бесперебойную работу на следующий день. —————- экстракт для спинальной хирургии