Подростковый сколиоз — самая распространенная из всех деформаций позвоночника. Среди них чаще встречается идиопатический сколиоз, составляющий около 80% всех сколиозов. Идиопатический сколиоз — это тип сколиоза, причина которого неясна или не выявлена, который отличается от врожденного сколиоза и нейромышечного сколиоза, вызванного нервно-мышечной патологией. Идиопатический сколиоз часто встречается у подростков, особенно у женщин, и часто начинается в подростковом возрасте, быстро прогрессирует и часто плохо поддается лечению. Как можно обнаружить сколиоз на ранней стадии? Ранний сколиоз не болезненный и не очевидный, особенно при ношении одежды, поэтому родителям рекомендуется уделять больше внимания здоровью позвоночника своих детей. В положении стоя позвоночник не искривлен, если смотреть со стороны задней части тела. Если вы обнаружите, что позвоночник смещен от центра, наклонен влево или вправо, асимметричен двусторонне, с неравными плечами и т.д., это может указывать на сколиоз. Вы также можете проверить, расположен ли позвоночник по прямой линии, прикоснувшись рукой к остистым отросткам позвоночника, или попросив ребенка встать прямо и наклониться вперед, чтобы проверить, симметрична ли спина. Если после простого осмотра вы обнаружите, что у вашего ребенка есть отклонения от нормы, немедленно отправьте его в больницу. Врач поставит диагноз сколиоза и измерит его на основании фронтального и бокового рентгеновского снимка позвоночника вашего ребенка. Чжан Цзяхун, отделение ортопедии Шанхайской больницы Синьхуа, считает, что частота идиопатического сколиоза у детей до 16 лет составляет 2-3% от 100. Расчетная таблица, разработанная Нахемсоном, показывает, что чем больше искривление, тем ниже частота заболевания (табл. 1). Значение исследования заболеваемости заключается в том, что оно показывает, что сколиоз легкой степени преподается часто, а сколиоз с большим углом искривления встречается реже. Сколиоз 100 и более баллов требует лечения менее чем в 10% случаев. После выявления сколиоза у детей следует измерить угол сколиоза, чтобы оценить вероятность прогрессирования сколиоза. 3% подростков с идиопатическим сколиозом могут улучшиться спонтанно, и большинство из них имеют сколиоз менее 110. Считается, что ряд факторов связан с развитием сколиоза, например, больше девочек, чем мальчиков; пре-менархе; соскальзывание подвздошно-эпифизарных узлов (признак Риссера) степени 0; больше двуглавых, чем одноглавых зубов; и грудной сколиоз больше, чем поясничный; более тяжелый сколиоз. Развитие подросткового идиопатического сколиоза обычно происходит в период быстрого роста до начала менструации. Частота развития сколиоза уменьшается по мере взросления пациента, и признак Риссера является важным показателем зрелости скелета. Средняя скорость прогрессирования сколиоза с момента появления признака Риссера до 4 степени признака Риссера составляет 30 в год. Прогрессирование сколиоза продолжается до 5 степени признака Риссера (полное закрытие эпифиза подвздошной кости), а у некоторых пациентов полное закрытие эпифиза подвздошной кости не происходит до 18-19 лет. В легких случаях подростковый идиопатический сколиоз вызывает лишь эстетическое удовольствие; в тяжелых случаях он может вызывать боли в спине и влиять на сердечно-легочную функцию. В небольшом количестве случаев, по мере увеличения степени сколиоза, могут развиться неврологические симптомы или даже параплегия.