Токсические побочные эффекты химиотерапии. Непосредственная токсичность и долгосрочная токсичность: Непосредственная токсичность подразделяется на местные реакции (такие как локальный некроз тканей, эмболический флебит и т.д.) и системные реакции (включая поражение желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы, сердечные реакции, легочную токсичность, почечную дисфункцию и другие реакции и т.д.). Долгосрочные токсические реакции — это в основном нарушения репродуктивной функции, канцерогенные и тератогенные эффекты. Кроме того, при проведении химиотерапии иногда могут возникать осложнения, связанные с токсическими побочными эффектами, обычно включающие инфекцию, кровотечение, перфорацию, образование кристаллов мочевой кислоты и т.д. Распространенными токсическими побочными эффектами являются следующие: 1. Местные реакции: флебиты, локальные некрозы тканей. 2. Миелосупрессия: большинство химиотерапевтических препаратов обладают различной степенью миелосупрессии. Миелосупрессия может проявляться на ранней стадии снижением количества лейкоцитов, особенно гранулоцитов, а в тяжелых случаях могут быть снижены тромбоциты, эритроциты, гемоглобин, у пациентов также могут наблюдаться утомляемость, устойчивость к снижению, легкость инфицирования, лихорадка, кровотечения и другие проявления. 3, желудочно-кишечная токсичность: большинство химиотерапевтических препаратов могут вызывать желудочно-кишечные реакции, проявляющиеся в виде сухости во рту, потери аппетита, тошноты, рвоты, иногда мукозита или язв ротовой полости. Также могут наблюдаться запоры, паралитическая кишечная непроходимость, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и боли в животе. 4. иммуносупрессия: химиотерапевтические препараты, как правило, являются иммуносупрессивными средствами, которые в разной степени подавляют иммунную функцию организма. При низкой иммунной функции опухоль не только не поддается контролю, но и ускоряет процесс рецидива или метастазирования. 5, Нефротоксичность: некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать поражение почек, проявляющееся в основном в виде острого некроза эпителиальных клеток почечных канальцев, дегенерации, интерстициального отека, дилатации канальцев, а в тяжелых случаях — почечной недостаточности. У пациентов могут наблюдаться боли в пояснице, гематурия, отеки, отклонения в анализах мочи и т.д. 6, повреждение печени: реакция печени, вызванная химиотерапевтическими препаратами, может быть острой и преходящей, включая некроз, воспаление, или вследствие длительного применения препаратов, вызывающих хроническое повреждение печени, такое как фиброз, стеатоз, образование гранулемы, инфильтрация эозинофилами и т.д. Клинические проявления могут включать нарушения функции печени, печеночные боли, гепатомегалию, желтуху и т.д. 7, кардиотоксичность: клинические проявления могут включать аритмию, сердечную недостаточность, синдром кардиомиопатии (слабость, активная одышка, эпизодическая ночная одышка, учащенный пульс, учащенное дыхание, гепатомегалия, увеличение сердца, отек легких, отечность и плевральный выпот в случае сердечной недостаточности), отклонения в электрокардиограмме. 8, легочная токсичность: у небольшого количества химиотерапевтов может возникнуть легочная токсичность, проявляющаяся в виде интерстициального воспаления и легочного фиброза. Клиническими проявлениями могут быть лихорадка, сухой кашель, одышка, у большинства пациентов острое начало, сопровождающееся агранулоцитозом. 9, нейротоксичность: некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать периферический неврит, проявляющийся в виде онемения пальцев рук (ног), сухожильных рефлексов, сенсорных нарушений, иногда запоров или парализующей кишечной непроходимости. Некоторые препараты могут вызывать центральную нейротоксичность, проявляющуюся в основном в виде сенсорных нарушений, ослабления вибрационных ощущений, онемения конечностей, покалывания, нарушения походки, атаксии, сонливости, психических аномалий и т.д. 10, выпадение волос: некоторые химиотерапевтические препараты повреждают волосяные фолликулы, степень выпадения волос обычно зависит от концентрации и дозы препарата. 11, прочее: снижение слуха, сыпь, гиперемия лица или кожи, деформация ногтей, остеопороз, раздражение мочевого пузыря и уретры, бесплодие, аменорея, нарушение половой функции, увеличение груди у мужчин и т.д. также могут быть вызваны некоторыми химиотерапевтическими препаратами.