Что такое минимально инвазивное радиочастотное закрытие варикозных вен нижних конечностей?

  Основной задачей при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей является прекращение кровотока в сильно рефлюксирующих поверхностных венах нижних конечностей, к которым обычно относятся большая подкожная вена и ее зависимые ветви, малая подкожная вена и ее зависимые, или проникающие вены. Классически удаление варикозных вен осуществляется путем удаления больной вены и выполнения задачи по прекращению кровотока. Для завершения процедуры обычно делается несколько разрезов в паху, на лодыжке и голени. Наиболее инвазивный маршрут — стриппинг подкожной вены, который проходит медиально через нижнюю конечность и является более инвазивным.  Цель минимально инвазивного радиочастотного закрытия такая же, как и у обычной операции, а именно — остановить возврат крови в больную вену. Однако с точки зрения философии лечения применяется более мягкий подход, когда вместо удаления больной вены больная вена закрывается на месте, и по мере закрытия просвета вены рефлюкс прекращается естественным образом.  В принципе лечения этот процесс закрытия осуществляется за счет теплопередачи. Эндотелий и вся стенка сосуда быстро сокращаются под воздействием тепла, и через некоторое время вся вена становится полностью фиброзной, а просвет окончательно исчезает.  Ключевым компонентом такой теплопередачи является катетер для радиочастотной терапии. Его длина полностью покрывает всю длину подкожной вены, а внешний диаметр очень тонкий, менее 2 мм. Поэтому для завершения процесса введения требуется всего около 2 мм травмы. После введения катетера целевая вена может обрабатываться сегментами через катетер. Каждый сегмент надежно обрабатывается на длину примерно 6-6,5 см, а несколько этапов обработки обеспечивают надежное закрытие венозного просвета и снижают вероятность термического повреждения окружающих тканей. Обычно эта процедура занимает всего около 15 минут.  Процедура несложная, но ее эффективность зависит не только от катетера, но, что более важно, перед процедурой необходимо провести тщательное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, чтобы определить целевую вену, очевидную проходимость целевой вены, направление ее движения и любые отклонения, чтобы уменьшить слепоту лечения. Перед закрытием также проводится эффективное обезболивание отека (местная анестезия) для обеспечения безболезненности во время процедуры и уменьшения термического повреждения окружающих тканей. Кроме того, во время процедуры необходимо использовать строгое ультразвуковое руководство, чтобы убедиться, что катетер установлен в надежном положении; что установлен правильный уровень отечной анестезии и обеспечена безопасность окружающих тканей; и что эффект от закрытия оценивается сразу после закрытия.