Рак шейки матки является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью, и когда он переходит в запущенную стадию, то может быстро лишить человека жизни. Однако рак шейки матки имеет особенность, которой нет у других злокачественных опухолей: это единственный рак, причина которого в настоящее время известна. Кроме того, путь рака шейки матки долог: от предракового состояния до злокачественного инвазивного рака шейки матки проходит не менее 5-10 лет. Поэтому при правильном медицинском обследовании более 90% случаев рака шейки матки можно предотвратить и убить на «предраковой» стадии. Однако некоторые женщины до сих пор думают, что рак шейки матки можно выявить с помощью УЗИ матки и мазка из шейки матки, но на самом деле эти два вида обследования могут привести к пропуску диагноза. Естественная эволюция от предрака шейки матки до рака шейки матки обычно занимает 5-10 лет. У большинства пациенток на этом этапе нет явных симптомов, а большинство из них к моменту появления симптомов уже находятся на продвинутой стадии. После перехода в рак, особенно на поздней стадии, он развивается чрезвычайно быстро, а также метастазирует в другие части тела по лимфатическим и кровеносным сосудам. На предраковой стадии активное лечение позволяет добиться 100% излечения, но когда рак шейки матки достигает поздней стадии, смертность составляет почти 100%. Лечение рака шейки матки очень стандартизировано. Если при осмотре обнаружены легкие предраковые поражения шейки матки, их можно наблюдать; умеренные и тяжелые предраковые поражения можно лечить с помощью операции LEEP для удаления клеток с раковой тенденцией, чтобы предотвратить рак шейки матки; тяжелые предраковые поражения — это рак in situ, а рак in situ — это всего лишь один шаг до рака шейки матки. Если рак шейки матки уже развился, на ранней стадии, когда раковые клетки не метастазировали в таз, для достижения хорошего эффекта лечения может быть выбрана обширная гистерэктомия, но на поздней стадии, когда раковые клетки метастазировали, период выживания может быть продлен только с помощью радиотерапии и химиотерапии. Стоит напомнить, что на ранней стадии рака шейки матки нет явных симптомов. У некоторых пациенток может наблюдаться контактное вагинальное кровотечение (кровотечение после секса или гинекологического осмотра) или повышенное количество вагинальных выделений, которые имеют белый или кровянистый цвет, жидкие, похожие на водянистый или рисовый суп, с рыбным запахом. Вагинальное контактное кровотечение является более типичным проявлением поражения шейки матки, которое может быть раком шейки матки, но может быть и таким заболеванием, как полипы шейки матки. При появлении таких симптомов важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог определить причину. Самым важным средством для выявления поражений остается регулярный гинекологический осмотр. Для выявления предраковых поражений наиболее надежным является ТСТ+ХПЧ. Для скрининга рака шейки матки рекомендуется использовать жидкостную цитологию (TCT) и тестирование на ВПЧ, которые проводятся путем забора выделений из цервикального канала. Существуют различные мнения относительно того, когда следует начинать скрининг, поскольку любая женщина, ведущая половую жизнь, может заболеть раком шейки матки. Что касается возраста пациенток, то рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки с 25 лет до 70 лет или с 3 лет после полового акта. Если позволяют экономические условия, после 25 лет можно проводить гинекологическое обследование как на ВПЧ, так и на ПКТ. Первый может выявить наличие причинного фактора, а второй — указать на наличие клеточных изменений, т.е. предраковых поражений. Если состояние семьи среднее, ВПЧ также можно делать не реже одного раза в три года, а после положительного теста можно сделать ТСТ; если сделаны и ТСТ, и ВПЧ, и оба показателя в норме, тест можно делать каждые пять лет до 70 лет. Рак шейки матки — единственный вид рака, причина которого в настоящее время известна. Большинство пациентов заражаются ВПЧ половым путем. Но не волнуйтесь, вы не всегда заболеваете раком шейки матки, если заражены ВПЧ высокого риска. Можно лишь сказать, что повторяющаяся и постоянная инфекция приводит к раку шейки матки. Однако у многих людей, инфицированных вирусом ВПЧ, рак шейки матки никогда не развивается в течение жизни. Это связано с тем, что существует множество типов вирусов ВПЧ, от онкогенных типов высокого риска до обычных типов, плюс человеческий организм обладает определенной способностью к самоиммунному очищению от вируса. Поэтому, даже если тест на ВПЧ высокого риска положительный, не нужно слишком нервничать, можно еще раз проверить ТСТ, если ТСТ не обнаружит предраковых поражений, можно подождать шесть месяцев, чтобы снова проверить ВПЧ высокого риска, если у вас хорошее здоровье и сильный иммунитет, большая часть вируса ВПЧ может быть очищена за год или около того.