Тиазолидиндионы (ТЗД) могут повышать риск развития рака мочевого пузыря у пациентов, согласно новому исследованию, опубликованному в этом месяце в Journal of the National Cancer Institute. Исследователи из Медицинской школы Перлмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что у пациентов, принимающих ТЗД, риск развития рака мочевого пузыря в два-три раза выше, чем у тех, кто принимает сульфонилмочевину. На долю TZD приходится около 20 процентов или более противодиабетических препаратов в США, также чаще используются сульфонилмочевины. Авторы говорят, что исследование важно, потому что люди с диабетом сами подвержены несколько более высокому риску развития рака мочевого пузыря, чем население в целом. В то время как у 30 из 100 000 человек в общей популяции развивается рак мочевого пузыря, заболеваемость раком мочевого пузыря у людей с диабетом обычно составляет 0,04%. Авторы исследования проанализировали 60 000 человек с диабетом 2 типа из базы данных Сети улучшения здоровья Великобритании. Авторы обнаружили, что у пациентов, принимающих ТЗД, такие как пиоглитазон или росиглитазон, риск развития рака мочевого пузыря в течение пяти и более лет был в два-три раза выше, чем у тех, кто принимал сульфонилмочевину. У пациентов, принимающих ТЗД в течение пяти лет и более, рак мочевого пузыря развивается у 170 из каждых 100 000 пациентов. Примерно у 60 из каждых 100 000 пациентов, принимающих сульфонилмочевины, такие как глифенилмочевина, развивается рак мочевого пузыря. Диабет является одним из наиболее распространенных глобальных хронических заболеваний, с диабетом в мире живет около 285 000 000 человек. Клиницистам приходится учитывать множество факторов при назначении лекарств пациентам с диабетом, и данные нового исследования предоставляют врачам очень важную информацию. Доктор Ронак Мамтани, ведущий автор исследования и преподаватель отделения гематологической онкологии в Онкологическом центре Эбботсона при Университете Пенсильвании, говорит, что наше исследование предполагает, что обеспокоенные врачи-диабетики должны также обращать внимание на любые симптомы, связанные с мочевым пузырем, у своих пациентов, такие как гематурия, и принимать дальнейшие меры для оценки этих симптомов. С тех пор как было установлено, что Avandia связана с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, большинство американских пациентов больше не принимают ее, но Actos остается девятым наиболее часто назначаемым препаратом в США. Этот препарат является наиболее распространенным выбором для пациентов с диабетом II типа, когда их состояние уже невозможно контролировать с помощью препарата первой линии — метформина. Основываясь на предыдущих данных о рисках безопасности для пациентов, принимающих Актос, FDA предупредило, что Актос может быть связан с раком мочевого пузыря. Франция и Германия отозвали препарат с рынка. Будучи первым исследованием, в котором анализировался риск развития рака мочевого пузыря у пациентов, принимающих оба класса ТЗД и принимающих сульфоновые препараты, оно также относится к числу многочисленных доказательств против применения ТЗД. »Этот риск для обоих классов препаратов TZD, по-видимому, очень распространен. Мы сравнили риск развития рака мочевого пузыря у пациентов, принимающих каждый класс таких препаратов, что дало нам некоторую необходимую информацию, поскольку предупреждения о безопасности лекарств полезны только в том случае, если врачи знают о таких же рисках альтернативных препаратов. «Мы считаем, что наше исследование поможет врачам и пациентам взвесить потенциальные преимущества и риски различных препаратов для лечения диабета при выборе между ними», — сказал Мамтани.