(Отделение хиропрактики Китайского общества традиционной китайской медицины) 29 июля 2015 г. был выпущен << span="">< span="">Профессиональный словарь Китайской Народной Республики>>, и хиропрактики были включены в число профессий китайской медицины, что послужило толчком к революции в области диагностики и лечения позвоночника и ознаменовало наступление эры «теории искривления позвонков»! В этой статье мы начнем с новой эры диагностики и лечения позвоночника теории искривления позвонков формирования фона эпохи и развития зрелой линии, простой гребень и обсудить ход создания профессором Вэй теории искривления позвонков, а также большое влияние современного позвоночника медицинской диагностики и лечения кратко, взгляд на, для пользы читателей. I. История создания Вэй Ицзуном теории искривления позвонков С 1934 г. Микстер и Барр из Гарвардской медицинской школы США в соавторстве опубликовали в журнале New England Journal of Medicine «разрыв межпозвонкового диска с вовлечением спинномозгового канала» у 19 пациентов с болями в пояснице, которые приписывались грыже пульпозного ядра, и были доказаны хирургическим путем и названы так. После разрыва диска было объявлено о начале так называемой «эры диска (династии диска)», и вот уже более полувека грыжи дисков вызывают боли в пояснице, которые стали «золотым правилом», подобным «золотому правилу». Золотое правило», как этиология. Последующее хирургическое резекционное лечение стало популярным во всем мире. За рубежом специалисты признали недостатки операций на дисках, и в 2001 г. Американская академия хирургов-ортопедов сообщила, что процент успешных операций составляет 45% и 54% соответственно, при этом 35% нуждаются в повторной операции. В Китае этот метод лечения получил распространение в больницах уездного уровня. По некоторым данным, частота операций по поводу грыж межпозвонковых дисков в Китае достигла более 80%, что привело к «трехуровневому безумию» и даже «беспорядочному убийству невинных» (слова Ши Ци). Кроме того, есть люди, которые слепо занимаются межпозвоночными дисками, внедрением некоторых иностранных, отказались от «иностранной терапии», хвастаются своей эффективностью, обманывают больных и раненых, например: что нуклеолитическая операция, разрез отсосом, радиочастотная абляция, удаление и так далее. Но реальность говорит нам о том, что после операции на дисках, вследствие удаления или абляции диска, межпозвонковое пространство становится узким, тело позвонка разрушается; с другой стороны, грыжа диска, вызванная структурными механическими нарушениями, такими как поясничный сколиоз, искривление позвонка, неспособное исправить выпрямление вторичного более чем одного диска, протрузия, дегенерация; хирургическая травма и кровотечение, вызванные гиперплазией и спайкой рубцовой ткани в позвоночном канале; хирургическое нарушение стабильности позвоночного столба, вызванное соскальзыванием позвонков. Хирургическое вмешательство нарушает биомеханику позвоночника, что приводит к вторичному травматическому разрастанию костных и фиброзных структур; после тотальной ламинэктомии или гемиламинэктомии задние мягкие ткани выступают в позвоночный канал и прилипают к твердой мозговой оболочке; утолщение позвоночной пластинки в результате сращения позвонков; хирургическая неосторожность, в позвоночном канале остаются раздробленные костные фрагменты. Этот ряд хирургических осложнений и последствий постоянно фигурирует в газетных сообщениях и статьях в научных журналах. В реальной жизни некоторые врачи руководствуются экономическими интересами, активно мобилизуя пациентов на операции, операции на дисках, хирург скажет вам: «Ваша дискэктомия прошла очень успешно, последующее восстановление или нет — ваше личное дело». Есть и такие люди, которые кичатся панацеей предков, чтобы удержать пациентов в постели, и проповедуют, что уменьшение или восстановление диска — это их собственная заслуга, чтобы обмануть пациентов, не зная, что грыжа диска сама по себе имеет функцию поглощения и сброса. Несомненно, доктрина межпозвоночных дисков облегчила боль многим травмированным и больным пациентам, но она привела к многочисленным осложнениям и последствиям, наиболее серьезным из которых является отсутствие, как отметил Jamcs.H.Beaty, президент Американской академии хирургов-ортопедов: «Удаление межпозвоночных дисков облегчает радикулит, но не возвращает поясничные позвонки к их нормальным механическим проблемам». Во-вторых, Вэй Ицзун заложил основы теории диагностики и лечения искривления позвоночника Профессор Вэй Ицзун занимается медицинской практикой уже пятьдесят лет, в 1970-х годах, после дальнейшего изучения ортопедии в Гуансийском медицинском университете, он провел операцию по удалению межпозвонкового диска и ознакомился с книгой академика Гэ Баофэна «Межпозвонковый диск и его периферическое повреждение». в конце 1970-х годов он также участвовал в занятиях по новой медицине ортопедии Фэн Тяньоу. В то же время он изучал историю китайской ортопедической техники и хорошо знал ортопедическую литературу традиционной китайской медицины, а в начале 80-х годов продолжил обучение ортопедии и спинальной хирургии в госпитале Тяньцзиня. Он знаком с теорией и клиническими навыками как китайской, так и западной медицины в области диагностики и лечения травм и заболеваний позвоночника. Поэтому в клинике, независимо от хирургического лечения западной медицины или ортопедического массажа и иглоукалывания китайской медицины, невозможно полностью решить проблему травм и заболеваний позвоночника. Академик Гэ Баофэн в свое время отмечал, что «этиология и патология травм и заболеваний позвоночника — это в основном механические проблемы». Поэтому он глубоко исследовал механизм формирования искривления позвоночника человека и одну за другой разгадал неизвестные тайны кинематики позвоночника с биологической точки зрения. Профессор Вэй исходил в основном из двух аспектов анализа и исследования позвоночного диска: (a) межпозвоночные диски имеют собственную силовую структуру Биомеханические исследования показали, что в процессе движения позвоночника приходится полагаться на синергетический эффект мышц и нервов, межпозвоночный диск сложным образом переносит нагрузку, в поясничном отделе позвоночника при сгибании и разгибании поясничных позвонков и боковом изгибе межпозвоночные диски могут создавать растягивающее и сжимающее напряжение, а при вращении поясничных дисков основной силой является напряжение сдвига. Межпозвонковый диск, являясь богатой водой тканью, выполняет роль подушки между позвонками на протяжении всей фазы движения. Межпозвонковый диск выполняет только функцию гидростатики и играет роль накопителя и передатчика нагрузок. Исследования профессора Эзры Вэя показали, что гидростатическая сила межпозвонкового диска возникает в результате формирования искривления позвонка. Рост и развитие межпозвонкового диска происходит из нотохорды. После формирования сегментов тела клетки нотохорды остаются для образования nucleus pulposus, которое стабильно находится между позвонками на протяжении всего развития позвоночного столба до 6 месяцев после рождения. На этом этапе развития все ядра статичны. Когда дети начинают сидеть и стоять в 6 месяцев, появляется поясничное искривление, к годовалому возрасту начинают стоять и ходить, появляется шейное искривление, появляется шейно-поясничное искривление, межпозвонковое пространство появляется впереди широкой спины узким, пульпозное ядро в теле позвонка под действием напряжения выталкивается вперед, так что в межпозвонковом пространстве появляется первоначальное пульпозное ядро, когда у новорожденных пространство, это пространство постепенно заполняется водой, пульпозное ядро начинает оказывать на тело позвонка движение под действием гидростатической силы. Это свидетельствует о том, что сам межпозвонковый диск не имеет силовой структуры. (б) Почему диск может «выпячиваться» — исследования Вэй Ицзуна еще раз подтвердили, что движение тела позвонка является основной движущей силой протрузии диска. Пульпозное ядро и его соединение между верхним и нижним телом позвонка фиброзного кольца, из которого состоит межпозвонковый диск, тесно связаны с верхним и нижним телом позвонка, поэтому любое движение тела позвонка может быть обусловлено движением диска, т.е. без движения тела позвонка межпозвонковый диск не может автономно выпячиваться. После грыжи диска межпозвонковое пространство становится узким, тело позвонка разрушается и ротируется, суставные синовиальные суставы должны стать угловыми и повлиять на взаимоблокировку верхних и нижних суставных синовиальных суставов, тело позвонка наклоняется и ротируется, возникает скрученный боковой изгиб, что является механизмом изменения визуализации выпрямления кривизны позвонка и ротации, сгибания и наклона верхних поясничных позвонков, которые происходят практически все время после грыжи диска и сужения межпозвонкового пространства. С другой стороны, из-за нарушения кривизны позвонков, бокового сгибания и наклона поясничных позвонков, напряжения нагрузки по продольной оси, смещения силовой линии по продольной оси, не только усугубляется грыжа диска в месте компрессии суставного напряжения, но и может возникнуть вторичная грыжа диска из-за склонности последнего к грыжеобразованию под действием компрессионного напряжения. Часто клинически это проявляется грыжей пояснично-крестцового 1 диска, а затем вторичным механизмом грыжи поясничных 4, 5, поясничных 3, 4 межпозвонковых дисков. Одним словом, грыжа диска — это результат дегенерации межпозвоночных дисков и некоординированного движения позвоночника. В-третьих, Вэй Ицзун стал пионером в области диагностики и лечения искривления позвоночника, разработав теорию формирования позвоночника. Профессор Вэй Ицзун возглавил группу экспертов, которые использовали препарирование трупов, эксперименты на животных, динамическое наблюдение рентгеновских снимков и клинический анализ, чтобы провести ряд манипуляций по кинематике, исследованию биомеханики, например, при тракции таза и боковой пластины под поясничными межпозвоночными дисками под отрицательным давлением динамического теста; переэкстензия тракции на большой мышце поясницы и поясничных позвонках, структурная механика, эффект кинематики; шейные, поясничные позвонки ротационный метод, метод бокового триггера рентгенодинамическое исследование и др. серия экспериментов; при этом, опираясь на накопленный опыт, освоить строгие показания, противопоказания и меры оперативной предосторожности. Была выдвинута знаменитая теория искривления позвонков, которая является научным обоснованием лечения как болезни, так и человека, и привела к коренному изменению в диагностике и лечении позвоночника. 16 сентября 2002 г. Бай Сяоюнь, корреспондент газеты «Китайская традиционная китайская медицина», впервые сообщил о теории искривления позвонков, предложенной профессором Вэй Ицзуном, под названием «Раскрывая тайну традиционной китайской медицины»; а в июне 2004 г. на «4-й Всемирной ортопедической научной конференции китайской медицины» в Майнце (Германия) профессор Вэй Ицзун был приглашен для участия в «4-й Всемирной ортопедической научной конференции китайской медицины». В июне 2004 г. научное выступление профессора Вэй Ицзуна на тему «Теория искривления позвонков в китайской хиропрактике» на «4-м Всемирном конгрессе китайской ортопедической науки», проходившем в Майнце (Германия), вызвало большой резонанс среди зарубежных коллег-медиков. По просьбе немецких ученых профессор Вэй Ицзун подробно изложил китайскую хиропрактическую теорию искривления позвонков своим европейским коллегам в учебном классе «Китайская хиропрактика», состоявшемся после конференции. Впервые на международном форуме он открыто бросил вызов династии межпозвоночных дисков. В июле 2012 г. в Чикаго (США) состоялась 9-я Всемирная ортопедическая конференция китайской медицины, на которой китайские хиропрактические теории искривления позвонков Эзры Вэя вызвали большой интерес у более чем 100 практикующих врачей США. В декабре 2013 г. американское государственное «Аккредитационное агентство по акупунктуре и восточной медицине» (NCCAOM) китайскую хиропрактику искривления позвонков на основе основных теорий и методик одобрило для включения в программы непрерывного образования Университета медицинских профессий США в Нью-Йорке, чтобы начать учебные занятия. С выходом в 2010 году английского издания книги «Китайская хиропрактика» все больше ученых признают теорию Эзры Вэя об искривлении позвонков. Взяв за основу функциональную анатомию позвоночника человека, профессор Вэй Ицзун изучил механизм формирования шейного и поясничного искривления, выявил важную роль большой поясничной мышцы в формировании поясничного искривления и пришел к выводу, что «поясничные позвонки являются не только основой структурной механики всего позвоночника, но и основой механики движения». Кривизна позвонков определяет размер позвоночного канала, размер и ориентацию отверстий нервных корешков, а также ход шейной позвоночной артерии. Нарушения кривизны позвонков возникают из-за дисбаланса четырехмерной мускулатуры (передней двуглавой мышцы psoas, расположенной по одной с каждой стороны передней части тела поясничного позвонка, и задней двуглавой мышцы erector spinae, расположенной по одной с каждой стороны задней части тела поясничного позвонка), которая в первую очередь отвечает за поддержание кривизны поясничных позвонков. В основе патологии при травмах позвоночника лежат смещение тел позвонков, изменение их кривизны и сопутствующие деформации фораминального канала и позвоночного канала. Механические нарушения кривизны позвонков являются основной причиной заболеваний позвоночника, поэтому мануальная коррекция кривизны позвонков с целью восстановления кривизны является ключевым моментом в лечении заболеваний позвоночника. Используя концепцию лечения костной установки, т.е. правильного положения, правильной линии и правильной оси, и распространив ее на лечение деформационных заболеваний позвоночника, корректировка кривизны стала основной целью лечения в китайской хиропрактике, а «теория кривизны позвонков» — основной теорией для решения проблемы механики позвоночника. По этой причине он исследовал и уточнил теории круга, утверждения и четырехугольного баланса — все для обслуживания «теории кривизны позвонков». В соответствии с этим он предложил, что «причина остеоартикулярного заболевания шейного отдела позвоночника вследствие шейного спондилеза находится не в шейных позвонках», «боль, вызванная грыжей поясничного диска, обусловлена не только сдавлением нервов межпозвонковыми дисками», «основным причинным фактором спондилолистеза поясничного отдела является нарушение кривизны позвонков. Основной причиной поясничного спондилолистеза является нарушение кривизны позвонков», «дегенеративный спинальный стеноз — это динамический стеноз» и другие новые теории этиологии и патологии. Учитывая этиологию заболеваний позвоночника, профессор Вэй разработал и изобрел «настенную четырехмерную мануальную тракционную кровать», на которую был получен национальный патент, и применил метод подвесного вытяжения с переразгибанием, который используется в основном для вытяжения нижних конечностей и полностью мобилизует большие мышцы поясницы для растяжения позвоночника. С помощью четырехмерной подвесной тракции смещенные позвонки могут быть вправлены в положение «сухожильная мягкая кость», что позволяет восстановить или улучшить нарушенную кривизну позвонков. Это приведет к восстановлению или улучшению нарушенной кривизны позвонков и достижению удовлетворительных клинических результатов. Изменение кривизны позвонка происходит за счет смещения тела позвонка и синовиальных суставов. При этом происходит деформация или разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, грыжа диска, повреждение нервного корешка, позвоночной артерии, тяжелый спинальный стеноз, компрессия спинного мозга [8]. Наблюдение за искривлением шейного и поясничного отделов позвоночника стало объективным показателем клинического диагноза. Что касается лечения, то если искривление позвонков удается исправить, то вместе с ним исчезают симптомы и признаки, и, кроме того, частота рецидивов низкая. Искривление шейных и поясничных позвонков — это и физиологическое проявление, и патологическая основа, и база для диагностики, и терапевтическая мишень. Единственная теория искривления позвонков четко определяет, что принцип мануальной терапии заключается в коррекции искривления. Открытие и применение теории искривления позвонков привело к качественным изменениям в клиниках мануальной терапии, что позволило повысить диагностический уровень мануальных клиник и терапевтический эффект за счет изучения причин заболевания, а также получить объективные показатели для нехирургических методов лечения, обеспечивающие диагностику и оценку эффективности визуализации. Это изменило хаотичную ситуацию, когда во всей мировой ортопедии отсутствовал объективный показатель для оценки эффективности нехирургического лечения деформационной болезни позвоночника и заболеваний, связанных с позвоночником. Становление «эры теории искривления позвонков» в диагностике и лечении позвоночника, созданной Вэй Ицзуном Выход в свет в 2006 г. монографии профессора Вэй Ицзуна «Китайская хиропрактика» ознаменовал становление современной китайской хиропрактики. В это же время Государственное управление традиционной китайской медицины, Китайская ассоциация науки и техники и Министерство гражданских дел одобрили создание отделения хиропрактики при Китайском обществе традиционной китайской медицины, что дало китайским хиропрактикам собственную научную организацию. Всего за 6 лет китайская хиропрактика в отделении хиропрактики Китайской академии китайской медицины под руководством профессора Вэй Ицзуна опубликовала «серию учебников по хиропрактике», «Атлас хиропрактики профессора Вэй Ицзуна», «Китайская хиропрактика・второе издание», в сентябре 2009 года Государственное управление по политике и нормам традиционной китайской медицины выпустило официальный проект по созданию «Руководства по хиропрактике диагностики и лечения общих заболеваний», соответственно в сентябре 2009 и апреле 2010 года Государственное управление ТКМ и Министерство гражданских дел одобрили создание отделения китайской хиропрактики Китайской академии китайской медицины. В сентябре 2009 г. и апреле 2010 г. было проведено второе демонстрационное совещание экспертов для формирования первого проекта. Затем первый проект был пересмотрен и доработан старшими экспертами, и в декабре 2010 г. Национальная экспертная комиссия по стандартизации традиционной китайской медицины провела дискуссионное совещание и приняла его в принципе. В июне 2011 г. в г. Чаочжоу состоялась «Седьмая ежегодная научная конференция по мануальной терапии китайской медицины», началось продвижение в рамках Общества, в сентябре 2012 г. вновь был проведен окончательный анализ, 13 октября 2012 г. документ был официально представлен обществу. Технология мануальной терапии стала национальным стандартом лечения заболеваний позвоночника. Включение специалистов по мануальной терапии заболеваний позвоночника в пересмотр Национального словаря профессий в его рамках завершило исследование и обзор профессии мануального терапевта. С 2003 года по июнь 2014 года было проведено в общей сложности 52 национальных курса повышения квалификации по мануальной терапии, на которых прошли обучение более 5 тыс. китайских мануальных терапевтов по всей стране и за рубежом. Таким образом, существуют учебники для колледжа, стандарты дисциплины мануальной терапии, система формирования талантов, клиническое применение, образующие полную систему дисциплины. В-пятых, теория диагностики и лечения искривления позвоночника профессора Вэй Ицзуна, созданная для решения проблемы деформации позвоночника инновационной системой диагностики и лечения, за последние 10 лет в 15 научно-исследовательских больницах страны, благодаря чему более 60 000 случаев серьезного спондилолистеза шейного и поясничного отделов, протрузии межпозвоночных дисков, проскальзывания поясничных позвонков, стеноза позвоночника, подросткового сколиоза и других сложных заболеваний позвоночника были диагностированы и вылечены, чтобы пациент выздоровел, избежал хирургической боли или инвалидности, была принята Государственным управлением традиционной китайской медицины. В настоящее время Государственное управление традиционной китайской медицины утвердило в качестве основной терапии «Национальное руководство по мануальной терапии для диагностики и лечения позвоночника». С момента своего продвижения в 2006 году по статистике 2013 года более 200 больниц по всей стране внедрили мануальную терапию искривления позвонков, Пекинская ортопедическая больница Гуанмин, Больница традиционной китайской медицины провинции Гуандун и Больница традиционной китайской медицины провинции Ганьсу и другие 15 больниц, за эти годы с помощью «Руководства» мануальной терапии ранее нуждались в хирургическом лечении грыжи межпозвонковых дисков 33 577 случаев, стеноза шейного отдела 345 случаев, стеноза поясничного отдела 11 037 случаев, 541 случай спондилолистеза поясничного отдела и 460 случаев подросткового сколиоза, всего 45 960 случаев. Стоимость оперативного лечения этих случаев грыжи диска в три раза превышала стоимость мануальной терапии, стоимость оперативного лечения подросткового сколиоза в 10 раз превышала стоимость мануальной терапии, а стоимость оперативного лечения остальных заболеваний в пять раз превышала стоимость мануальной терапии. Согласно этому расчету, только 15 вышеперечисленных установок за последние несколько лет для лечения пяти сложных заболеваний позвоночника позволят сэкономить миллиарды медицинских расходов, избавить пациента от боли от ножа, открыть новые горизонты для диагностики и лечения в китайской медицине. Профессор Вэй Ицзун, опираясь на китайские элементы «И Цзин», законы кругового пути космического движения и естественное представление о единстве Неба и человека, использует целостное мышление вместо фрагментарного, систематическое вместо механического, динамическое вместо статического. Путем научной проверки он раскрыл механизм искривления шейных и поясничных позвонков человека и взаимосвязь между ними, создал «теорию искривления позвонков». Профессор Дин Чжаочжун, известный физик, лауреат Нобелевской премии, сказал: «Наука — это вопрос правления большинства, и только когда меньшинство свергает большинство, наука может двигаться вперед. Поэтому экспертиза не является абсолютно полезной, так как экспертиза опирается на существующее знание, а научный прогресс заключается в том, чтобы ниспровергать существующее знание». История полна научных изобретений и творений, которые не были признаны современниками, но были признаны последующими поколениями. Наступила и прошла эпоха теории искривления позвонков, созданной Вэй Ицзуном, которая в конечном итоге станет целью стремления человеческой медицины к диагностике и лечению травм и заболеваний позвоночника.