Определение морфологии сперматозоидов: Морфология сперматозоидов является важным показателем мужской фертильности, позволяющим понять долю нормальных сперматозоидов по сравнению с физиологическим и патологическим диапазоном вариантных сперматозоидов. Структура морфологии сперматозоида: Нормальный сперматозоид напоминает головастика и состоит из трех частей: головы, тела и хвоста. Головка слегка уплощена, овальной формы, с правильными очертаниями и четкой акросомой, с акросомной крышкой, покрывающей более l/3 поверхности головки, и полупрозрачной областью в передней части головки сперматозоида. Головка длиной 3-5 мм и шириной 2-3 мм, с соотношением сторон 1,5-2:1. Соотношение сторон является одним из наиболее важных данных для определения нормальной морфологии сперматозоида. Среднее тело удлиненное, менее 1/3 ширины головы, прямое и правильное в очертаниях, на одной прямой с продольной осью головы, около 5-7um в длину и lum в ширину. Хвост удлиненный, правильный по виду и не скрученный, обычно 50-60um в длину. Акросома, окрашенная HE, бледно-красная, ядро расположено у основания акросомы и пурпурно-красное, хвост бледно-пурпурно-красный. При модифицированном окрашивании Pap акросома бледно-зеленая, ядро пурпурно-красное, а хвост зеленый. Существует большое разнообразие аномальной морфологии сперматозоидов, насчитывающее более 70 вариантов. Фактическая классификация сперматозоидов включает нормальную головку (овальная головка), неопределенную (неправильная головка), постепенно истончающуюся головку, большую головку, маленькую головку и незрелую (недоразвитую). Отсутствуют единые критерии классификации. Основное средство анализа морфологии сперматозоидов: окрашивание мазка спермы является основным средством анализа морфологии сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды и вариантные сперматозоиды в пределах физиологического и патологического диапазона могут быть проанализированы только с помощью окрашивания. Общие методы: Обычно используется метод мазка. Если количество сперматозоидов <10×109/л, сперму следует центрифугировать при 500 об/мин/10 мин и взять мазок осадка. Если количество сперматозоидов >10×109/л, капля спермы должна быть взята непосредственно из мазка и высушена естественным образом на воздухе. Существует множество методов окрашивания мазков спермы, и вы можете выбрать свой собственный в соответствии с вашими клиническими или исследовательскими потребностями. Обычно используются такие методы, как окрашивание HE (гематоксилин-эозин) или окрашивание Rui-Ki, а для специфической идентификации морфологии можно использовать модифицированное окрашивание по Папу. Аномальные сперматозоиды в нормальной сперме должны составлять 10-15%, при этом >20% являются аномальными. Морфология аномальных сперматозоидов часто связана с инфекцией, травмой, андрогенными изменениями или химическими и генетическими воздействиями. Неспецифические инфекции репродуктивной системы могут привести к увеличению доли сперматозоидов с акромегалией и неопределенной головкой. Варикоцеле может вызвать отек или дефекты головки или тела сперматозоида из-за высокой температуры в мошонке и недостатка кислорода к тканям яичка, вызванного плохим венозным рефлюксом. Незрелые сперматозоиды и другие цитоплазматические капли половых клеток и тела сперматозоидов могут появиться в сперме при приеме гормонов или определенных химических веществ.