Критерии отбора для чрескожного удаления диска при фораминотомии принципиально не отличаются от критериев отбора для обычного удаления диска при ламинэктомии. Пациенты, отобранные для ламинэктомии, должны соответствовать следующим критериям: 1. Грыжа поясничного диска механическая компрессия нерва грыжей диска, приводящая к боли в пояснице, поясничной боли в ногах или хромоте. 2, поясничная дискогенная боль То есть, межпозвоночный диск в основном дегенерирован и состарен, протрузия не очевидна, а дегенерированный и состаренный диск выделяет некоторую воспалительную среду, которая стимулирует синус позвоночного нерва или корешок спинномозгового нерва вокруг поясничного диска, что приводит к нейровоспалительной реакции, в результате чего возникает боль в пояснице или боль в пояснице, с повторяющимися симптомами и неэффективным консервативным лечением. В этот момент может произойти структурное повреждение, например, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. 3, поясничный спинальный фораминальный стеноз У пациентов среднего и пожилого возраста с болями в пояснице и ногах сужение межпозвоночного отверстия корешка спинномозгового нерва происходит в результате гиперплазии синовиальной оболочки сустава, гипертрофии связки Флавум, склеротического выпячивания межпозвоночного диска и высокого коллапса межпозвоночного диска, что приводит к механической компрессии нервного корешка или воспалительному повреждению нервного корешка путем выделения медиаторов воспаления, что приводит к повторяющимся эпизодам болей в пояснице или болям в пояснице, которые не проходят в течение длительного времени. Подробное объяснение следующее: 1. Симптомы грыжи поясничного диска серьезные, после того, как строгое консервативное лечение неэффективно или вызвало острую неврологическую дисфункцию, включая парацентральный тип, боковой тип грыжи, разрыв, свободный диск, наилучшие показания для односегментной грыжи бокового типа. 2. несмотря на эффективное консервативное лечение, симптомы быстро повторяются и повторяются более двух раз, с тяжелыми симптомами во время приступа, влияющими на работу и жизнь, и анамнезом более шести месяцев; или хотя симптомы и признаки не очень тяжелые, анамнез длительный, диагноз ясен, и у пациента есть потребность в хирургическом лечении. 3, независимо от длительности анамнеза, после повреждения паралича нервного корешка, например, сила мышц дорсального разгибателя бурсы ниже уровня 4. 4. центральная грыжа диска в сочетании с повреждением хвостового равновесия, например, дисфункцией мочеиспускания и фекалий, когда КТ не выявляет значительной кальцификации межпозвоночного диска или задней продольной связки. 5, Хотя история болезни, симптомы и признаки грыжи диска не являются типичными, КТ, МРТ и визуализация, такая как дискография, выявляют огромную грыжу диска. 6. грыжи дисков с комбинированным стенозом латеральной подкожной ямки или межпозвонкового фораминального стеноза. 7. грыжа межпозвоночного диска с кальцификацией грыжевого материала. 8, Положительные признаки сдавления нервного корешка, такие как тест на поднятие прямой ноги, тест на разгибание и сгибание бурсы, снижение коленного рефлекса или рефлекса ахиллова сухожилия. 9. Изображение соответствует клиническим симптомам и признакам. 10, Те, кто не смог ответить на систематическое консервативное лечение в течение 6-8 недель. 11. Готовность пройти межпозвоночную фораминоскопию и принять на себя риск неудачной пункции, требующей перехода к открытой операции.