Субдуральные гематомы у младенцев часто возникают в первые месяцы жизни и характеризуются быстрым увеличением окружности головы, повышением внутричерепного давления, раздражительностью, рвотой, изменением мышечного тонуса и судорогами и являются проявлением отсроченного внутричерепного кровоизлияния, которое в основном бывает субдуральным или внутримозговым и может сопровождаться субарахноидальным кровоизлиянием и, редко, внутрижелудочковым кровоизлиянием. Наиболее важной причиной внутричерепного кровоизлияния у младенцев является поздний дефицит витамина К, который чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поздний дефицит витамина К (Vitk) возникает после первых 2 недель жизни и часто сочетается с внутричерепным кровоизлиянием, чаще всего спонтанным внутричерепным кровоизлиянием или гематомой. Возраст начала заболевания составляет от 8 дней до 12 месяцев после рождения, причем более 96% случаев приходится на младенцев в возрасте до 3 месяцев. Частота кровотечений у детей с малым весом при рождении в пять раз выше, чем у детей с нормальным весом при рождении, а незначительная травма (например, падение с кровати или дивана) может привести к отсроченному острому субдуральному кровоизлиянию. Ранняя клиническая картина внутричерепного кровоизлияния, вызванного поздним началом дефицита витамина К, сложна и атипична, поэтому ее легко неправильно диагностировать. Нетравматическое субдуральное кровоизлияние часто впервые представляется по результатам визуализации. Краниальная ультрасонография не позволяет легко обнаружить субарахноидальное кровоизлияние и менее точна в диагностике субдуральных гематом из-за ограниченного угла сканирования. В отличие от этого, МРТ черепа позволяет непосредственно наблюдать место внутричерепного поражения, уточнить тип и степень кровотечения; она может динамически наблюдать за поражением и оценивать прогноз клинического лечения. В этой группе из 19 детей жизненные показатели на момент консультации были стабильными, кровотечения из других частей тела не было. УЗИ черепа показало наличие наружной гидроцефалии, а затем МРТ черепа выявило субдуральную гематому, которая проявлялась в виде двух-трех полулунных теней высокой плотности, причем основными гематомами были теменная и височная области. Поэтому у младенцев с быстрым клиническим увеличением окружности головы, полным родничком, раздражительностью и рвотой следует обратить внимание на наличие субдуральной гематомы даже при отсутствии в анамнезе черепно-мозговой травмы и провести оперативную визуализацию черепа, чтобы не пропустить диагноз. Внутричерепное кровоизлияние является наиболее серьезным клиническим проявлением дефицита витамина К и важной причиной смерти и инвалидности у младенцев, причем в семи провинциях Китая смертность составила 30,3%. В литературе также имеются сообщения о том, что смертность составляет от 30% до 50%, а около 50% выживших имеют различные степени последствий. Ключом к снижению частоты смертности и последствий является повышение осведомленности об этом заболевании и улучшение показателей излечения путем ранней диагностики и лечения. Поскольку это заболевание является спонтанным внутричерепным кровоизлиянием, вызванным дефицитом витамина К, витамин К может быть использован для остановки кровоизлияния, и лечение этого заболевания с внутричерепной гематомой в настоящее время в Китае в основном нехирургическое.