Медицинское просвещение по распространенным цереброваскулярным заболеваниям

  Транзиторная ишемическая атака (ТИА): широко известная как мини-инсульт, является преходящим или скоротечным нарушением функции мозга, вызванным цереброваскулярным поражением, обычно вызванным распадом и смещением атеросклеротических бляшек с образованием крошечных тромбов, что приводит к ишемической закупорке дистальных церебральных сосудов и т.д. Она может проявляться как преходящая преходящая чернота, слабость или онемение одной стороны лица или конечности, невнятная речь, когнитивные и поведенческие нарушения, или как головокружение, тошнота, рвота, или преходящая спутанность сознания, внезапная слабость одной конечности или падение, частичная слепота или потеря зрения на оба глаза. тошнота, рвота или преходящая потеря сознания, внезапная слабость конечностей, падение на ноги, частичная слепота или потеря зрения на оба глаза. Клинические симптомы, как правило, полностью исчезают в течение часа, но есть склонность к повторным эпизодам. Частые или повторяющиеся недавно перенесенные ТИА с большой вероятностью могут привести к инсульту в течение короткого периода времени и являются предвестниками инсульта, требуя срочной медицинской помощи. Они часто игнорируются пациентами и их семьями, потому что после приступа они восстанавливаются в течение короткого периода времени и не получают достаточно раннего лечения, и часто их не доставляют в больницу до тех пор, пока не произойдет инфаркт головного мозга с параличом и нарушением сознания. Поэтому после возникновения ТИА необходимо как можно скорее обратиться в больницу и как можно скорее сделать церебральную ангиограмму DSA, чтобы получить четкую и полную картину цереброваскулярного заболевания. Для профилактики и лечения инсульта можно принимать аспирин, кардиоплегию, земле-киназу и нимодипин. Отдыхайте, пейте воду, избегайте физических нагрузок, позднего сна, волнений и холода, контролируйте артериальное давление, уровень сахара и липидов в крови.  Инсульты делятся на две категории: геморрагические инсульты (кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние) и ишемические инсульты (инфаркт головного мозга), которые являются распространенными и частыми заболеваниями, угрожающими здоровью человека, с тенденцией к увеличению возраста начала заболевания. Ежегодно в Китае регистрируется 2-2,5 миллиона новых случаев инсульта, из которых около 200-250 тысяч приходится на людей молодого и среднего возраста. Цереброваскулярные заболевания стали убийцей номер один среди населения нашей страны и имеют самый высокий уровень инвалидности среди всех заболеваний: около 3/4 выживших пациентов становятся инвалидами. Поскольку вторичные повреждения могут продолжаться и после начала инсульта, приводя к дальнейшему обострению, ожидается, что своевременная госпитализация позволит контролировать или снизить риск развития заболевания. Интервенционный тромболизис в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов лечения острого церебрального инфаркта в стране и за рубежом, с относительно высоким профилем безопасности, быстрыми результатами, хорошим прогнозом и меньшим количеством осложнений по сравнению с традиционными методами лечения. Если пациенты с острым инфарктом головного мозга получают тромболизис при вмешательстве на цереброваскулярных артериях DSA в течение 6 часов после начала заболевания, блокированный сосуд может быть расправлен и реканализирован, что позволяет быстро улучшить состояние. Более того, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и тем меньше и менее тяжелые осложнения и последствия.  Также важно активно контролировать факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Общие факторы риска включают гипертонию, диабет, гиперлипидемию, ишемическую болезнь сердца, каротидные атеросклерозные бляшки, ожирение, курение и т.д. Каждая комбинация факторов риска увеличивает риск инсульта примерно на 30%. Поэтому активный и эффективный контроль факторов высокого риска является наиболее фундаментальным и эффективным средством профилактики и лечения инсульта.  1. внезапная или постепенная слабость или паралич одной конечности, недержание мочи или судороги; 2. невнятность или слюнотечение изо рта, невнятная речь, афазия или трудности с пониманием речи; 3. онемение или ощущение инородного тела на одной стороне лица или конечности; 4. внезапное наступление преходящей или стойкой спутанности сознания или комы; 5. внезапное наступление головокружения, неустойчивости при стоянии и ходьбе или тошноты, рвоты, звона в ушах; 6. внезапное наступление головокружения, неустойчивости при стоянии и ходьбе или тошноты, рвоты, звона в ушах Внезапная потеря зрения с одной или двух сторон, диплопия, потеря сознания; 7. Внезапная сильная головная боль, или рвота, подергивание конечностей и т.д.; 8. Внезапные аномалии личности или аномальные психические или поведенческие проблемы, потеря памяти и т.д.  Атеросклеротическая бляшка: возникает по разным причинам (например, гипертония, диабет, гиперлипидемия), что приводит к разрушению внутренней мембраны артерий и образованию нестабильной бляшки, которая постепенно растет и увеличивается в размерах, вызывая ломкость, затвердение, сужение и закупорку кровеносных сосудов, что может привести к серьезной недостаточности кровоснабжения сосудов головного мозга, частым головокружениям и головным болям, и даже потере памяти, умственной отсталости и слабоумию. Еще опаснее то, что бляшка может в любой момент сместиться под воздействием кровотока, вызывая эмболию дистальных церебральных сосудов, что является самой основной причиной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и церебрального инфаркта. Кроме того, у многих пациентов с умеренным или тяжелым стенозом артерий из-за образования атеросклеротических бляшек не обязательно проявляются очевидные симптомы в целом, поэтому многие пациенты не уделяют достаточного внимания своевременному вмешательству и лечению, чтобы снять риск стенотической бляшки, и в конечном итоге сожалеют о возникновении критического события инсульта.  Основные исследования включают транскраниальную допплерографию (ТКД), цветное ультразвуковое исследование сонных артерий и ангиографию всего мозга DSA. Церебральная ангиография в настоящее время является наиболее четким и полным минимально инвазивным тестом для исследования цереброваскулярных поражений и понимания кровеносных сосудов, с высокой безопасностью и небольшим количеством побочных реакций, и в настоящее время является признанным золотым стандартом диагностики цереброваскулярных заболеваний в стране и за рубежом.  Лечение: 1) Общее лечение: строго контролируйте высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень липидов в крови и другие заболевания высокого риска, не курите и не употребляйте алкоголь, не ешьте слишком соленую или жирную пищу, занимайтесь соответствующими физическими упражнениями.  2) Медикаментозная терапия: липидоснижающие препараты статины, аспирин, тонгсинлуо и др.  (3) Цереброваскулярные вмешательства: Цереброваскулярные вмешательства, такие как ангиопластика и стентирование, могут полностью удалить умеренные и тяжелые бляшки и стеноз и устранить факторы высокого риска инсульта, тем самым эффективно предотвращая серьезные инсультные события.  Послеинсультные последствия: Пациентам могут быть назначены поддерживающие препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга и микроциркуляции, такие как нимодипин, тонгсинлуо, аспирин, аторвастатин и т.д. Они также должны контролировать факторы риска инсульта, такие как гипертония, гиперлипидемия, диабет, курение и ожирение, соблюдать легкую диету, заниматься соответствующей ежедневной физической активностью и функциональной реабилитацией конечностей, а также регулярно проходить амбулаторные осмотры.