Профессиональные термины, которые могут встретиться во время радиотерапии

　　Профессиональные термины, которые могут встретиться во время радиотерапии

　　Адъювантная терапия (Адъювантная терапия)

　　Обычно существует три основных вида лечения опухолей: хирургия, радиотерапия и химиотерапия. Для разных пациентов и специфических состояний один метод лечения обычно является первым выбором. В некоторых случаях, чтобы повысить эффективность предпочтительного лечения и снизить вероятность рецидива опухоли, для лечения опухоли может использоваться один или оба других метода лечения, что называется адъювантной терапией. Адъювантная терапия может проводиться до или после первого лечения, а в некоторых случаях — одновременно.

　　Аппликатор

　　Устройство, которое размещается на теле пациента в месте лечения опухоли во время брахитерапии и используется для крепления и удержания источника излучения.

　　Лучевые пленки/портовые пленки/лучевые обзоры

　　Фотография пациента в положении для лечения в реальном времени с различными полями излучения, проецируемыми на место лечения пациента. Точность места лечения и форму полей облучения можно проверить, сравнив эту фотографию с фотографиями, сделанными во время аналогового позиционирования, или с цифровыми реконструированными изображениями, созданными компьютеризированной системой планирования лечения. Это ключевой этап проверки контроля качества в современных методах радиотерапии.

　　Биологическая терапия/Иммунотерапия

　　Биологическая терапия также известна как иммунотерапия. Он работает, помогая собственной иммунной системе пациента бороться с опухолью.

　　Блоки

　　Блоки представляют собой блоки толщиной 5-8 см из сплавов с низкой температурой плавления, отлитые в специальном техническом устройстве, чтобы максимально точно повторять форму опухоли и защитить окружающие нормальные ткани.

　　Усиленное облучение

　　После получения базовой дозы (обычно 50-55 Гр) для уничтожения опухолевых клеток, которые не видны невооруженным глазом в нормальных тканях, окружающих опухоль, лучевой терапевт уменьшает площадь облучения и добавляет дополнительные дозы на участки опухоли, видимые невооруженным глазом. Цель — защитить как можно больше окружающей нормальной ткани, убив при этом максимальное количество опухолевых клеток.

　　Брахитерапия

　　Брахитерапия — это размещение небольшого источника излучения непосредственно в ткани опухоли или вокруг нее. В зависимости от типа опухоли крошечный источник излучения может оставаться в организме на короткий период времени или навсегда. Для точного размещения и фиксации источника в месте лечения часто используются специальные катетеры или инструменты для введения источника.

　　Существует два вида брахитерапии: внутриполостная и межтканевая. Внутриполостная лучевая терапия включает в себя размещение крошечного источника излучения в естественной полости тела, где находится опухоль, например, в шейке матки, влагалище и трахее. Межтканевая лучевая терапия предполагает помещение крошечного источника излучения непосредственно в опухолевую ткань, которая подвергается лечению, например, в простату или молочную железу.

　　При установке источника иногда используется анестезия и требуется госпитализация на срок от нескольких часов до нескольких дней для наблюдения.

　　Постоянно имплантируемые микроскопические источники излучения имеют очень низкий уровень энергии (но достаточный для уничтожения окружающих опухолевых клеток) и короткое время действия, поэтому пациенты могут вернуться к повседневной деятельности вскоре после имплантации. При краткосрочной брахитерапии источник остается в месте лечения от нескольких часов до нескольких дней, а пациента просят находиться в отдельной комнате, чтобы избежать чрезмерной активности, которая может сместить источник и привести к неточному облучению. Это может привести к серьезному радиоактивному загрязнению окружающей среды и нанесению ущерба нормальным людям и окружающей среде.

　　В настоящее время более распространенным типом лечебного аппарата является донагрузочный аппарат с высокой мощностью дозы, который применяет микроскопический радиоактивный источник высокой интенсивности через предварительно установленный катетер и дистанционно управляется компьютером для доставки радиоактивного источника в намеченное место лечения и пребывания в течение заранее рассчитанного времени для лечения опухоли. Время лечения этим прибором обычно составляет всего 10-20 минут.

　　Подавляющее большинство пациентов испытывают лишь незначительный дискомфорт во время лечения, отчасти из-за присутствия катетера или устройства, удерживающего радиоактивный источник, который обычно быстро приживается и исчезает.

　　В зависимости от используемого источника излучения, некоторые пациенты должны избегать детей и беременных женщин во время и в течение некоторого времени после лечения, поскольку у детей и беременных женщин плод более чувствителен к радиации и подвержен радиационному повреждению.

　　Химиотерапия

　　Применение противораковых препаратов для лечения опухолей путем перорального, внутримышечного или внутривенного введения.

　　Клинические испытания

　　Процесс тестирования нового препарата или метода лечения опухоли на пациенте или здоровом человеке.

　　КТ или компьютерная томография

　　В переводе с английского — это компьютерная томография, которая представляет собой применение принципов рентгеновской визуализации и компьютерных технологий для получения точного структурного изображения поперечного среза тела. И китайское, и английское полные названия слишком длинные, поэтому используется клиническая аббревиатура КТ.

　　Трехмерная конформная радиотерапия (3D-CRT)

　　Опухоли имеют неправильную форму и отличаются по форме и размеру при осмотре под разными углами. Трехмерная конформная радиотерапия — это применение специального компьютерного программного обеспечения и технологий визуализации, таких как КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, для создания трехмерного изображения опухоли и окружающих нормальных тканей и органов, четко показывающего их расположение, форму, размер и положение по отношению друг к другу. Это позволяет врачу создать поле облучения, точно повторяющее форму и размер опухоли под любым углом и в любом положении, что позволяет точно облучать опухоль, защищая нормальные ткани и органы.

　　Внешнее облучение (EBRT)

　　Внешнее облучение означает, что источник излучения находится вне тела, на расстоянии от него, и направляется через поверхность тела к месту опухоли, чтобы убить опухолевые клетки, но в то же время нормальные ткани неизбежно облучаются на пути излучения. Чтобы свести к минимуму реакцию нормальных тканей, обычное внешнее облучение проводится один раз в день в течение пяти дней с понедельника по пятницу, с выходными по субботам и воскресеньям, общий срок лечения составляет от 3 до 8 недель. Это убивает опухоль и защищает нормальную ткань.

　　Наиболее распространенным оборудованием, используемым в настоящее время для внешнего облучения, является линейный ускоритель, который производит высокоэнергетические рентгеновские лучи и электроны для лечения опухолей. Специалисты по радиотерапии (включая радиотерапевтов, технологов и физиотерапевтов) применяют различные специализированные методики для доставки излучения точно в место опухоли, чтобы убить опухолевые клетки и при этом минимизировать повреждение нормальных тканей.

　　Серый (Gy/Gray)

　　Это единица измерения дозы при лучевой терапии, которая используется для указания количества облучения, полученного пациентом.

　　Гормональная терапия

　　Естественные гормоны организма, такие как эстроген и андроген, при определенных обстоятельствах могут способствовать росту некоторых опухолей. Лечение, которое снижает уровень или действие гормонов с помощью хирургии, радиотерапии или лекарств, называется гормональной или эндокринной терапией.

　　Гиперфракционированная лучевая терапия (HRT)

　　Улучшенная форма лучевой терапии по сравнению с обычной лучевой терапией 1,8-2,0 Гр за сеанс, 1 сеанс/день, 5 дней/неделю, где доза снижена до 1,0-1,2 Гр за сеанс, с 2 сеансами в день и интервалом в 6 часов или более между сеансами.

　　Гипофракционированная лучевая терапия

　　Гипофракционированная лучевая терапия противоположна обычной лучевой терапии в том, что за один раз вводится более высокая доза, а общее количество процедур соответственно сокращается.

　　Иммобилизационное обслуживание

　　Сюда входят различные каркасы для постуральной иммобилизации, вакуумные постуральные мешки и термопластические маски, которые помогают поддерживать тело пациента в стабильном положении во время радиотерапии и избежать неточного облучения из-за движения тела.

　　Радиотерапия с наведением изображения (IGRT)

　　Положение опухоли может смещаться во время лечения в зависимости от степени наполнения органов (например, желудка или мочевого пузыря) или из-за дыхательных движений. Для более точного облучения опухоли специалисты-конструкторы устанавливают в кабинете радиотерапии оборудование для компьютерной томографии, ультразвуковой визуализации или рентгеновского обследования. После полной иммобилизации пациента в лечебном положении вышеуказанное оборудование для визуализации применяется до или во время начала лечения для получения положения опухоли пациента в реальном времени, которое затем сравнивается с данными визуализации пациента на момент позиционирования для определения смещения опухоли, и раз Если обнаруживается, что опухоль смещена, можно немедленно внести коррективы, чтобы перенаправить поле облучения на опухоль, что позволяет контролировать изображения в режиме реального времени и направлять точное выполнение поля облучения.

　　Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

　　Лучевая терапия с модуляцией интенсивности — это особая форма трехмерной конформной радиотерапии, которая позволяет более точно приспособить поле облучения к форме опухоли. Основной принцип заключается в разделении каждого большого поля на более мелкие подполя, каждое из которых можно регулировать по интенсивности, что позволяет добиться более точного облучения опухоли при лучшей защите нормальных тканей. В большинстве случаев также возможно увеличить дозу облучения опухоли, что еще больше повышает вероятность излечения.

　　Линейный ускоритель (linac)

　　Лечебное устройство, предназначенное для внешнего облучения, которое производит фотонные (рентгеновские) и электронные (бета) лучи для лечения опухолей.

　　Магнитно-резонансная томография (МРТ или МРТ)

　　МРТ (магнитно-резонансная томография) — это метод, использующий различные реакции различных тканей организма на магнитное поле в сочетании с компьютерной технологией для обработки сигналов от различных тканей организма с целью создания детального изображения структуры тела в месте обследования.

　　Многолепестковый коллиматор (MLC)

　　Это специальное устройство, установленное на ускорителе, которое создает поле облучения, соответствующее форме опухоли, благодаря чему достигается конформное облучение.

　　Паллиативный уход (Паллиация)

　　В некоторых случаях хирургическое вмешательство, радиотерапия или химиотерапия используются только для уменьшения боли и улучшения качества жизни пациента, а не для лечения опухоли, в этом случае лечение называется паллиативным.

　　ПЭТ

　　ПЭТ — это позитронно-эмиссионная томография, в переводе с китайского — позитронно-эмиссионная томография. Он предполагает присоединение к глюкозе и введение в организм очень маленькой дозы радиоактивного вещества, которое по-разному используется различными тканями организма и опухолями. Используя это свойство, сканирование определяет использование глюкозы в различных областях и может создавать изображения, показывающие области, которые имеют метаболические характеристики опухоли, т.е. наличие опухоли.

　　Протон и нейтрон RT

　　Протонная и нейтронная радиотерапия — это обе формы внешнего облучения. Они характеризуются способностью более точно или эффективно облучать и убивать опухолевые клетки. Однако из-за чрезвычайно дорогого и технически сложного характера оборудования, используемого для получения протонных и нейтронных РТ, в настоящее время такое оборудование имеется лишь в нескольких центрах в нескольких странах мира.

　　Устойчивость к радиации (радиоустойчивость)

　　Термин, используемый для описания типов опухолей, которые нечувствительны и устойчивы к радиации, и клетки которых не могут быть убиты обычной радиотерапией.

　　Радиопротектор

　　Класс препаратов, используемых для защиты нормальной ткани в месте облучения.

　　Радиосенсибилизатор (Радиосенсибилизатор)

　　Препарат, используемый для повышения чувствительности опухолевой ткани к облучению.

　　Стереотаксическая лучевая терапия (SRS/SBRT)

　　Стереотаксическая радиотерапия — это особая форма внешнего облучения. Фиксируя пациента в точном положении, точно определяется местоположение и форма опухоли, и на опухоль направляется сфокусированный пучок излучения, который обрабатывается сверхточным излучением. Эта техника позволяет радиотерапевту применить высокие дозы радиации к опухоли за короткий период времени, обычно в течение 1-5 дней, тогда как обычная радиотерапия обычно занимает несколько недель.

　　Существует две формы стереотаксической радиотерапии, одна называется стереотаксической радиохирургией SRS, которая предполагает работу радиационного онколога с нейрохирургом для разработки точной радиотерапии заболеваний головного и спинного мозга. Другая называется стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT), которая относится к точной стереотаксической лучевой терапии на части тела, отличные от головного и спинного мозга.

　　Преимущество стереотаксической лучевой терапии заключается в том, что она позволяет облучать опухоли с высокой точностью дозы за короткий промежуток времени, что также сводит к минимуму повреждение окружающих нормальных тканей. Его недостатком является то, что он может быть использован только для небольших опухолей, которые хорошо визуализируются на КТ или МРТ.

　　Методы стереотаксической радиотерапии часто используются в клинической практике под такими торговыми названиями, как Axesse, Cyberknife, Gamma Knife, Novalis, Primatom, Synergy, X-Knife, Tomo Therapy или Trilogy. . На самом деле это фирменные названия различных производителей оборудования для стереотаксической радиотерапии.