Атрофический гастрит, также известный как хронический атрофический гастрит, является одной из форм хронического гастрита. Это хроническое заболевание органов пищеварения, характеризующееся атрофией эпителия и желез слизистой оболочки желудка, уменьшением их количества, истончением слизистого слоя желудка и утолщением мышечного слоя слизистой оболочки, или с пилорической железистой метаплазией и кишечной железистой метаплазией, или с атипичной гиперплазией. Он часто проявляется неясной болью, полнотой и отрыжкой в верхней части живота, потерей аппетита, истощением и анемией и является неспецифическим. Лечение включает следующие методы: 1. Устранение причины: необходимо устранить очаги инфекции в носу, полости рта и глотке, а также избегать курения и употребления алкоголя. Рацион должен быть мягким, легко усваиваемым и не слишком грубым. Избегайте продуктов, содержащих сильные и острые приправы, а также приема лекарств, раздражающих желудок. 2. Медикаментозная терапия: ① Улучшить воспаление слизистой оболочки желудка и замедлить прогрессирование: Для Нр-положительных пациентов эрадикационная терапия по-прежнему является основным методом лечения ХАГ, а эрадикация Нр в кишечнике может обратить вспять или замедлить прогрессирование атрофии. Рекомендуется четверная терапия, состоящая из висмута + ИПП + 2 антибактериальных препарата. Прием фолиевой кислоты и витамина С может быть использован в качестве профилактики рака желудка при ХАГ. ② Симптоматическое лечение: Прокинетические препараты и препараты пищеварительных ферментов могут быть использованы в соответствии с симптомами пациента. Для тех, у кого основными симптомами являются полнота в эпигастральной области, тошнота или рвота, могут быть использованы прокинетики, а те, у кого есть желчный рефлюкс, могут лечиться прокинетиками и/или препаратами для защиты слизистой желудка с эффектом связывания желчных кислот; для тех, у кого есть явные симптомы несварения, такие как вздутие живота во время еды и плохой аппетит, могут быть рассмотрены препараты пищеварительных ферментов; для эпигастральной боли и кислотного рефлюкса могут быть использованы ИПП, блокаторы H2-рецепторов или препараты, нейтрализующие кислоту в желудке; для тех, у кого есть психические расстройства психологические факторы, расстройства сна или те, которые имеют очевидные психиатрические факторы, а также те, у которых обычное лечение неэффективно и малоэффективно, социально-психологическое лечение может рассматриваться как устранение или снятие психологического стресса пациентов, а также как симптоматическое лечение клинических симптомов, что имеет определенное значение для улучшения прогноза. (3) Специфическая идентификация в соответствии с основной теорией китайской медицины: заболевание также идентифицируется в соответствии с историей и симптомами, эндоскопической патологией и результатами лабораторных исследований для уточнения поражений слизистой желудка и патофизиологических изменений у каждого пациента, а заболевание и доказательства объединяются для индивидуального комбинированного лечения китайской и западной медицины. 3. атрофический гастрит и инвагинация кишечника не являются абсолютными показаниями к операции, и наблюдение должно быть усилено для тех, у кого есть полипы, анизотропная гиперплазия или очаговые углубления или выпуклости. Эндоскопический дебридмент слизистой оболочки Лечение ESD может быть рассмотрено при хроническом атрофическом гастрите с выраженной анизотропной гиперплазией или тяжелом кишечном хемозе, особенно хемозе толстого кишечника.