Рекомендации по лечению функциональных запоров

1. Обеспечить нормальное потребление клетчатки, жидкости и физические нагрузки. 2. Не рекомендуется регулярное применение пребиотиков или пробиотиков у детей с запорами. 3. Не рекомендуется интенсивная поведенческая терапия, основанная на традиционных методах лечения. 4. По мнению экспертов, детям старше 4 лет с запорами рекомендуется объяснять и направлять процесс приучения к туалету. 5. Другие методы лечения с биологической обратной связью не рекомендуются. 6. Мультидисциплинарное лечение или альтернативные методы лечения не рекомендуются для рутинного применения. 7. Лечение первой линии для детей с задержкой кала: полиэтиленгликолевый электролит (Фосамакс, далее ПЭГ) перорально, 1,5 г/(кг?д), в течение 3-6 дней. Если ПЭГ неэффективен, детям с фекальными затеками можно делать клизму 1 раз в день в течение 3-6 дней. 9, ПЭГ может использоваться в качестве поддерживающей терапии первой линии. Начальная доза — поддерживающая терапия первой линии. Начальная доза составляет 0,4 г/(кг?г), далее доза корректируется в зависимости от клинических проявлений. 10. Для детей, получающих ПЭГ, клизма не требуется. Если ПЭГ неэффективен, в качестве поддерживающей терапии первой линии можно использовать лактулозу. 12, По мнению экспертов, в качестве дополнительной или второй линии терапии могут использоваться магнезиальное молоко, минеральное масло и стимулирующие слабительные средства. 13. Поддерживающая терапия должна продолжаться не менее 2 месяцев. Лечение можно прекратить только после того, как все симптомы запора будут устранены в течение не менее одного месяца. 14. Во время приучения к туалету прием препарата может быть прекращен только один раз, если приучение эффективно. 15. регулярное применение Рубипростона, Линаклотида и Прокальцитонина у детей с упорными запорами не рекомендуется. 16. Устойчивые запоры у детей с выполнимым исследованием параколической клизмой. 17. рутинное использование ТНС (транскутанной электростимуляции нервов) не рекомендуется у детей со стойкими запорами. Данное научно обоснованное руководство регламентирует оценку и лечение детей с функциональными запорами, уделяя при этом особое внимание улучшению качества их жизни. Кроме того, специальные научно обоснованные подходы должны применяться для детей в возрасте до 6 месяцев и для детей старшего возраста соответственно. Данное руководство может быть использовано в качестве основы для рутинной диагностики и лечения, а также для проведения дополнительных клинических исследований. Необходимы дальнейшие исследования для более точной оценки диагностики и лечения функциональных запоров у младенцев и детей.