Целиакия формируется в результате задержки большого количества лимфатической жидкости в плевральной полости из-за разрыва фистулы грудного протока или его основных ветвей. Физиологические функции грудного протока: 1. Основная функция грудного протока заключается в поступлении жира из пищеварительного тракта в вены. После того как организм проглотил жир, он расщепляется в кишечнике на глицерин и жирные кислоты. Среди природных жирных кислот, жирные кислоты с короткой и средней цепью гидролизуются в желудке эстеразой триглицеридов, а затем полностью гидролизуются в свободные жирные кислоты и глицерин после попадания в тонкий кишечник под действием панкреатической липазы, кишечной липазы или небольшого количества желчных солей, благодаря своей небольшой молекулярной массе и легкой диффузии, они могут проходить через базальную мембрану капилляров ворсинок тонкого кишечника и непосредственно всасываться в портальный кровоток без образования частиц целиакии, тогда как подавляющее большинство пищевых жиров в целом В тонком кишечнике после сложного разложения, эмульгирования и рекомбинации, а также под действием ферментной системы клеток слизистой оболочки кишечника и сложного пищеварительного процесса переэтерификации, эмиграции и эмульгирования образуются частицы целиакии, которые всасываются центральными целиакическими протоками ворсинок тонкого кишечника и транспортируются в грудной проток через кишечные лимфатические пути и кишечный ствол. В грудной проток поступает 60-70% потребляемого организмом жира, включая нейтральный жир, свободные жирные кислоты, фосфолипиды, фосфолипиды миелина, эфиры холестерина и др. 2. грудной проток является основным путем возврата белков из кровеносных сосудов в кровообращение в нормальных условиях и транспортировки накопленных белков из организма в кровообращение при особых обстоятельствах. Общее содержание белков в целиакической жидкости примерно в два раза меньше, чем в плазме крови, включая альбумин, глобулин, фибриноген, протромбин и т.д. Концентрация электролитов в целиакической жидкости аналогична концентрации в плазме крови, а также содержит некоторое количество сахаров и небелкового азота, а также различные жирорастворимые витамины, такие как витамин К, различные антитела и различные ферменты. 3. грудной проток является основным путем рециркуляции лимфоцитов человека, а количество лимфоцитов, ежедневно возвращающихся в кровь через грудной проток, в 10-20 раз превышает общее количество лимфоцитов в кровообращении. Клеточный компонент целиакической жидкости состоит в основном из лимфоцитов (400-6800/мм3) и небольшого количества эритроцитов (50-600/мм3), а грудной проток содержит большое количество лимфоцитов, 90% из которых являются стволовыми клетками. Поэтому хроническая утечка большого количества жидкости из грудного протока серьезно нарушает иммунную функцию организма.