Что мне делать, если у моего ребенка неонатальная целиакия?

Целиакия — относительно редкое заболевание неонатального периода, но является одной из наиболее распространенных причин неонатального плеврального выпота, впервые описанного Писеком в 1917 году. Заболевание вызвано аномальным накоплением лимфатической жидкости, известным как целиакия, в грудной полости вследствие разрыва или обструкции грудного протока или крупных лимфатических сосудов в грудной полости, и вызывает тяжелые нарушения дыхания, питания и иммунитета. Распространенными причинами врожденной целиакии являются атрезия грудного протока и родовые травмы. После возникновения целиакия вызывает ряд важных патофизиологических изменений. Задержка большого количества целиакии в грудной полости приводит не только к серьезным нарушениям функций дыхания и кровообращения, но и к серьезным нарушениям функций обмена веществ, питания и иммунной системы. Скопление целиакии в грудной полости уменьшает жизненную емкость легких и вызывает колебания средостения, что приводит к одышке и даже значительному нарушению дыхания. Клинические симптомы, связанные с целиакией, как правило, прогрессируют. Лечение выбора является консервативным и включает (i) голодание, (ii) или прием продуктов, содержащих среднецепочечные триглицериды, (iii) внутривенное питание, (iv) дренирование плевральной полости: устанавливается закрытый грудной дренаж, и (v) использование тканевых клеев. При консервативном лечении важно обеспечить эффективное закрытое дренирование грудной клетки и полное расправление легких, максимально уменьшить плевральную полость и обеспечить спайки между слоями плевральной стенки и загрязненными слоями, чтобы добиться закрытия грудного протока или свищей его ветвей и контроля над целиакией. Ключевым моментом в консервативном лечении является соблюдение режима питания ребенка и поддержание водно-электролитного баланса.