Грыжа поясничного диска — это западный диагноз, который не известен под своим названием в китайской медицине. Это заболевание является одним из наиболее распространенных заболеваний поясничного отдела в клинической практике, а также распространенным и частым заболеванием в ортопедии и травматологии. После дегенеративных изменений различной степени в ядре под воздействием внешних факторов происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, и пульпозное ядро выступает (или выходит) из разрыва в задний или спинномозговой канал, что приводит к стимуляции или компрессии соседних тканей, таких как корешок спинномозгового нерва, в результате чего возникает ряд клинических симптомов, таких как боль в пояснице, онемение и боль в одной или обеих нижних конечностях. (1) Дегенеративные изменения поясничного межпозвоночного диска: дегенерация пульпозного ядра в основном проявляется в виде снижения содержания воды и может вызвать небольшие патологические изменения, такие как дестабилизация и разрыхление вдавленных суставов из-за потери воды; дегенерация фиброзного кольца в основном проявляется в виде снижения степени жесткости. (2) Влияние внешних сил: незначительные повреждения, вызванные повторяющимися внешними силами в течение длительного периода времени, действуют на поясничный межпозвоночный диск кумулятивно, усугубляя степень дегенерации. (3) Слабость собственных анатомических факторов диска: в зрелом возрасте диск постепенно лишается кровообращения и имеет слабую способность к восстановлению. Исходя из вышеперечисленных факторов, какой-либо провоцирующий фактор, который может привести к внезапному увеличению давления на диск, может вызвать прохождение менее эластичного ядра пульпозного диска через фиброзное кольцо, которое стало менее прочным, что приведет к грыже ядра пульпозного диска. (1) Внезапная нагрузка или удар по спине является основной причиной образования разрыва фиброзного кольца. (2) Травма поясничной области, вызывающая выпячивание дегенерированного пульпозного ядра. (3) Неправильная осанка провоцирует выпячивание пульпозного ядра. (4) Выпячивание пульпозного ядра может также произойти при повышении давления в брюшной полости. (5) Холод и сырость. Холод или сырость могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов и спазм мышц, увеличивая давление на диск, что также может привести к перелому дегенерированного диска. Внешние факторы, такие как чрезмерная нагрузка или быстрое сгибание, боковое сгибание или вращение с образованием разрыва фиброзного кольца, или травма нижней части спины, или неправильная осанка в повседневной жизни и на работе, также могут вызвать грыжу поясничного диска. Грыжа поясничного диска — это в основном боль в пояснице и ишиас, и ей часто предшествует история растяжения поясничного связочного аппарата, поясничного растяжения или история холода в поясничной области. Боль в пояснице усиливается при ходьбе, стоянии, сидении и других видах деятельности и может быть временно облегчена постельным режимом. Боль в одной или обеих нижних конечностях распространяется по ходу седалищного нерва, по ягодицам, задней или наружной поверхности бедра, наружной и задней поверхности икры, задней поверхности стопы или подошвы стопы. У половины пациентов боль в нижних конечностях может усиливаться при кашле, чихании или нагрузке на живот. У пациентов с высокой грыжей поясничного диска симптомы обычно проявляются в виде боли в паховой области нижней части живота или в передней медиальной части бедра. У пациентов с массивной центральной грыжей диска могут наблюдаться аномальные движения кишечника или недержание мочи, онемение в области седла и, в тяжелых случаях, падение стопы. У некоторых пациентов с грыжей поясничного диска наблюдается озноб в нижних конечностях из-за стимуляции поясничных симпатических нервов, а у некоторых также может развиться односторонний или двусторонний отек нижних конечностей. 3, консервативное лечение грыжи поясничного диска: нехирургические методы лечения включают постельный режим, медикаментозное лечение, вытяжение поясничного отдела, тормозную защиту поясничного воротника, массаж, физиотерапию и др. В настоящее время в клинической практике часто используются различные нехирургические методы лечения, в основном постельный режим, тормозная защита поясничного периметра, пероральные или наружные противовоспалительные и обезболивающие средства, циркуляция крови и застой крови китайских и западных препаратов, упражнения для мышц спины, местная тепловая физиотерапия и другие меры. Постельный режим и поясничное вытяжение могут обеспечить достаточный отдых поясничных мышц, снять мышечный спазм, увеличить межпозвоночное пространство и уменьшить компрессию и стимуляцию поясничных нервных корешков грыжами дисков или костными шпорами; поясничный обход и поясничная поддержка могут ограничить чрезмерную активность поясничного отдела позвоночника и обеспечить достаточный отдых поясничных мышц; лекарства могут эффективно облегчить соответствующие симптомы в соответствии с их различными фармакологическими эффектами; легкий массаж и физиотерапия могут ускорить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника, расслабление мышц и местную тепловую физиотерапию. отек, расслабляя мышцы и улучшая местное кровообращение. Все эти методы могут помочь в определенной степени облегчить боль в спине и ногах пациента. Отдых в жесткой постели является самым необходимым элементом для обеспечения эффективности нехирургического лечения, и лучше всего, если пациент будет оставаться абсолютно прикованным к постели в течение определенного периода времени. Хирургическое лечение грыжи поясничного диска Хирургическое лечение грыжи поясничного диска разрабатывалось в течение длительного периода времени и включает в себя слияние, декомпрессию и заднюю операцию. В последние годы в большом количестве проводятся малоинвазивные операции.