Межпозвоночный диск расположен между двумя соседними позвонками и состоит из двух частей: наружная часть — фиброзное кольцо, состоящее из нескольких слоев фиброхрящевых колец, расположенных по кругу вокруг пульпозного ядра, которое предотвращает выпячивание пульпозного ядра наружу, волокна жесткие и эластичные; внутренняя часть — пульпозное ядро, эластичное, студенистое вещество, оказывающее смягчающее воздействие при ударе. У взрослых межпозвоночный диск подвергается дегенеративным изменениям, волокна в кольцевом фиброзе становятся толще, происходит дегенерация стекловидного тела и, наконец, разрыв, в результате чего диск теряет свою первоначальную эластичность и не способен выдерживать прежнее давление. В случае перенапряжения, внезапного изменения положения, резких движений или сильного удара фиброзное кольцо может выпячиваться наружу, а пульпозное ядро — выходить наружу через трещину разорванного фиброзного кольца, что называется грыжей диска. Основные клинические проявления: боль в пояснице и иррадиирующая боль в одну нижнюю конечность являются основными симптомами заболевания. Боль в пояснице часто предшествует боли в ногах или в обеих ногах; у большинства больных в анамнезе имеется травма, но явной причины может и не быть. Характерной чертой боли является иррадиирующая боль по ходу седалищного нерва в боковую икру, дорсум стопы или пальцы ног. Боль может также отдавать в переднюю часть бедра. Кашель, чихание и дефекация могут усиливать боль в спине и иррадиирующую боль. Боль усиливается при активности и уменьшается в состоянии покоя. Положение в постели: большинство пациентов лежат в боковом положении с согнутой пораженной конечностью; в некоторых тяжелых случаях боль присутствует во всех положениях, и единственным способом облегчения симптомов является положение на коленях в постели с согнутым бедром и коленом. Перемежающаяся хромота характерна для случаев комбинированного поясничного спинального стеноза. Сколиоз: Основной изгиб приходится на нижнюю часть спины и более выражен при сгибании вперед. Переднее сгибание и разгибание позвоночника ограничено, а при переднем сгибании или разгибании может возникать иррадиирующая боль в одну нижнюю конечность. Может возникать давящая боль с иррадиирующей болью в нижней части спины. Может наблюдаться потеря чувствительности в нижних конечностях. В тяжелых случаях сдавливания нерва может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Если выступ большой, область онемения на пораженной стороне часто бывает обширной и может включать ягодицы, боковую поверхность бедра, икры и стопы. Также может наблюдаться потеря контроля над мочеиспусканием, мочеиспусканием в постель, запоры, сексуальная дисфункция и даже частичный или полный паралич обеих нижних конечностей. Лечение поясничных межпозвоночных дисков в основном включает следующие методы: 1. Общее лечение, отдых на жесткой кровати, является одним из самых основных методов лечения в острой стадии. 2. Медикаментозное лечение Нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды, дегидратирующие средства, препараты для улучшения кровообращения. 3.Вытяжение тазовых мышц. 4.Нервная блокада плюс массаж. 5.Минимально-инвазивное интервенционное лечение дискогенной боли быстро развивалось в последние годы, включая чрескожную дискотомию, химическое удаление пульпозного ядра, радиочастотную абляцию и дискоскопическую операцию прямого видения и т.д. Эти методы все еще находятся в стадии непрерывного развития, их точные показания и противопоказания еще не установлены, а конкретные спецификации операций также обобщены и обобщены. 6. Хирургическое лечение следует проводить, когда нехирургическое лечение не помогает, когда болезнь длительная и рецидивирующая, когда грыжа пульпозного ядра слипшаяся и кальцинированная, и когда комбинированный спинальный стеноз влияет на нормальную жизнь и труд.