Ей было 33 года, и она жаловалась на уплотнение в правой груди два года назад, когда принимала ванну, но тогда не обратила на это никакого внимания. При осмотре пациентка обнаружила, что помимо образования размером 7*8 см в верхнем наружном квадранте правой груди, под ареолой левой груди также был обнаружен узелок размером 1*0,8 см. Пациентка была очень подавлена, когда ей сказали, что у нее двусторонний рак груди, но благодаря общению и поддержке лечащего врача, старшей медсестры и волонтеров пациентка быстро обрела полное понимание своего состояния и активно сотрудничала с врачами; однако возникла другая проблема: опухоли с обеих сторон груди пациентки были злокачественными и сильно различались по размеру, поэтому было особенно важно выбрать подходящий план лечения. Врачи подробно обсудили этот случай в соответствии с рекомендациями по лечению рака молочной железы и, наконец, приняли решение о плане лечения, включающем неоадъювантную химиотерапию с последующей операцией. Утром 29 ноября, после 4 курсов неоадъювантной химиотерапии в центральном венозном порту, образование в правой груди пациентки значительно уменьшилось, и было принято решение о немедленном проведении модифицированной радикальной двусторонней операции по удалению рака молочной железы. Сейчас пациентка проходит послеоперационную адъювантную химиотерапию в нашем отделении и готова к двусторонней реконструкции груди примерно через 2 года после операции (пациентка молодая и двусторонняя, а 1,5 года после операции — пиковый период для рецидивов и метастазирования рака груди). По словам директора отделения молочной и щитовидной желез Льва Ганга, молочная железа является парным органом, на который влияют как эндокринные, так и канцерогенные факторы, поэтому теоретически рак молочной железы может возникнуть в обеих грудях. Хотя в клинической практике чаще встречается односторонний рак молочной железы, существует несколько случаев двустороннего рака молочной железы, большинство из которых обнаруживаются во время госпитализации, когда опухоль обнаруживается и в противоположной молочной железе, что обычно называют двусторонним первичным раком молочной железы. Общая заболеваемость этим видом рака молочной железы невысока и составляет от 12-21% в Европе и США до 0,4-2% в Китае. В последние годы частота выявления этого заболевания значительно возросла по сравнению с предыдущим периодом благодаря рутинному предоперационному двустороннему УЗИ молочных желез, маммографии и/или выборочной биопсии контралатеральной молочной железы. Поэтому следует обращать внимание на микрокальцификаты, которые не выявляются при ручном обследовании, но видны при визуализации. При ранней диагностике двусторонний рак молочной железы не менее эффективен, чем односторонний. Поэтому женщинам важно настаивать на регулярном самообследовании груди, учитывая как левую, так и правую стороны, и при обнаружении отклонений обращаться в обычную больницу для дальнейшего обследования. Кроме того, следует отметить, что хотя нет разницы в прогнозе между двусторонним раком молочной железы и односторонним раком молочной железы, существует более высокая вероятность местного рецидива и метастазирования, поэтому более важно настаивать на регулярном обследовании после операции, обычно каждые 3-6 месяцев в течение 5 лет после операции; и раз в год в течение 6-10 лет.