Пациенты с аппендицитом, у которых имеется комбинированный абдоминальный или тазовый выпот, в этом случае речь идет об остром гнойном аппендиците. Наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство, и операция является обязательной. Поскольку аппендикс является слепым концом, бактериальные эмболы также могут попасть обратно в печень с венозной кровью после нагноения, при этом могут возникнуть серьезные осложнения, включая портальный флебит и абсцесс печени. Кроме того, постепенное нарастание инфекции в брюшно-тазовой полости может привести к увеличению количества жидкости и даже нагноению, а у пациента может появиться выраженное чувство срочности и лихорадка. Анализ крови, лейкоциты и нейтрофилы могут быть значительно выше, что делает консервативное лечение менее эффективным и повышает вероятность развития серьезных осложнений. Во время операции необходимо тщательно удалить жидкость из брюшной полости, чтобы облегчить послеоперационное лечение, а после операции следует регулярно оказывать симптоматическую поддержку, такую как противоинфекционная и внутривенная регидратация.