Период до и после менопаузы у женщин включает менопаузу и постменопаузу. Менопауза также известна как перименопауза. Менопауза — это физиологический процесс, через который должна пройти каждая женщина в течение своей жизни. Когда женщины достигают возраста около 50 лет, функция яичников постепенно снижается, выработка гормонов уменьшается и становится недостаточной для стимуляции эндометрия, в результате чего менструации становятся единичными и прекращаются. Что такое перименопауза? Это период времени до и в течение одного года после менопаузы. Обычно определяется как период после 40 лет, когда возникают клинические проявления, такие как эндометриоз, биологические изменения и нарушения менструального цикла, вплоть до 12 месяцев после менопаузы. Возраст наступления менопаузы сильно варьируется от человека к человеку, в зависимости от состояния здоровья, конституции, наделенности и генетики, но не столько от расы, географии и климата. Согласно китайской медицине, менопауза у женщин обусловлена старением и нарастающим дефицитом почек, в результате чего возникает недостаток ци каналов Рен и Чонг, которые отвечают за менструацию и фертильность, что приводит к недостатку вещества, вызывающего менструацию. Это четко описано и задокументировано в древней китайской медицинской классике «Хуан Ди Нэй Цзин»: «В возрасте 7-7 лет каналы Рен и Та Чонг слабы, Небесный канал истощен, а Земной канал заблокирован, поэтому форма плохая и бездетная». Это означает, что в возрасте 42-49 лет энергия почек у женщин постепенно снижается, что приводит к нарушениям менструального цикла, снижению фертильности, изможденности лица, увеличению морщин и легкому выпадению седых волос. Согласно статистике, более 50% женщин в возрасте 40-59 лет, составляющих около 11% населения нашей страны, в той или иной степени страдают от симптомов или заболеваний, связанных с менопаузой, что является большой группой. Современных женщин больше волнует качество жизни, физическое и психическое здоровье. В силу особой социальной роли женщин, в сочетании с их более богатыми, тонкими и чувствительными эмоциями, их эмоции в жизни легко подвержены влиянию внешних вещей и окружающей среды, с большим количеством изменений, взлетов и падений, и склонны к тревожности, раздражительности, пессимизму, депрессии, потерям и другим неблагоприятным психологическим реакциям. Китайская медицина всегда считала, что изменения в эмоциях человека тесно связаны с печенью. Человек с сильной энергией печени более нетерпелив, а человек с подавленной энергией печени более сентиментален, подавлен и грузен. У женщин в менопаузе нормальная функция печени нарушается из-за недостаточности почек, поэтому они склонны терять контроль над своими эмоциями и становятся эмоционально неустойчивыми. Клиническое лечение климактерического синдрома в китайской медицине сосредоточено на тонизировании почек и регулировании работы печени. Почечная недостаточность включает в себя недостаточность почечной ци, недостаточность почечного ян, недостаточность почечного инь, недостаточность почечной эссенции и даже недостаточность почечного инь и ян. Очевидно, что используемые лекарства, естественно, различаются, и здесь есть чему поучиться. Конечно, клиническая практика — это не только тонизирование почек и регулирование работы печени, но и рассмотрение и анализ состояния пациента и симптомов в целом, а также использование различных средств в соответствии с симптомами. Как правило, климактерические симптомы начинают проявляться во время переходного менструального периода и могут продолжаться до 2-3 лет после менопаузы, и лишь у небольшого числа пациентов наблюдается уменьшение или исчезновение симптомов до 5-10 лет после менопаузы. Часто встречаются нарушения менструального цикла, горячий пот, раздражительность, учащенное сердцебиение, бессонница, головокружение и забывчивость, депрессия, ненормальное настроение, стеснение в груди, вздохи, ощущение инородного тела в горле, отеки, послабление стула, зуд кожи или ощущение присутствия муравьев и другие ненормальные ощущения. Суть заключается в эндокринных изменениях. Менопаузальные симптомы вызывают душевные страдания и повышают риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза и переломов вследствие остеопороза. Были предприняты попытки предотвратить климактерический синдром с помощью эстрогена, и за последние пятьдесят лет исследования в области терапевтического использования эстрогена получили внимание и признание. Однако, поскольку многие препараты могут увеличить нагрузку на печень, слепое применение также потенциально может увеличить риск развития рака молочной железы или рака эндометрия. Поэтому опухоли, связанные с эстрогенами (молочная железа, эндометрий и меланома), тяжелые заболевания печени и почек и недавняя тромбоэмболия противопоказаны, а пациентам с диабетом, гинекологическими заболеваниями или семейной историей рака молочной железы препарат следует применять с осторожностью под наблюдением врача. Как же предотвратить и лечить климактерический синдром? В последние годы китайская медицина достигла многообещающего прогресса, используя преимущества своего целостного и постоянного действия и лечения, основанного на доказательствах. Из современных данных исследований по лечению климактерического синдрома в ТКМ становится ясно, что ТКМ не только сравним с эстрогеном по эффективности, но и более чем адекватен по безопасности. Более того, китайская медицина оказывает регулирующее воздействие на гонадную ось при климактерическом синдроме, особенно через интраовариальную регуляцию, оживляя «умирающие» фолликулы и замедляя старение яичников, что несравнимо с эффектом эстрогена только при заместительной терапии. Кроме того, китайская медицина может улучшить иммунную функцию при климактерическом синдроме, а также предотвратить и вылечить остеопороз. Китайская медицина считает, что первопричиной климактерического синдрома является недостаток эссенции почек, недостаточность небесного сока, недостаток эссенции и крови, а также неспособность пройти через разветвления болезни; в то время как вода не содержит дерева (т.е. недостаток печени и почек), а депрессия печени и огонь являются общими триггерами для начала болезни; флегма и сырость или застой крови часто усугубляют или развивают болезнь. Поэтому, хотя корень болезни лежит в почках, ее симптомы проявляются в сердце, печени и селезенке. В частности, более заметны сердце и печень. Недостаток эссенции почек является первопричиной, а огонь в сердце и печени — нормой. Лечение может быть основано на почках, или на печени, селезенке и почках, или на сердце, печени и почках, или на флегме и застоях. Клиническое лечение основано на различных видах доказательств, и лечение китайской медицины может быть многосвязным, многоуровневым, многогранным и многоцелевым. Питание Инь, тонизирование почек и укрепление костей и костного мозга являются основными методами лечения; осушение печени и снятие депрессии, укрепление селезенки и гармонизация желудка являются контрмерами; благотворное воздействие на Ци, разрешение флегмы и оживление застоя крови являются необходимыми мерами для предотвращения дальнейшего развития болезни. Благодаря лечению облегчаются симптомы, сокращается течение болезни, регулируется функция гормонально-эндокринной системы пациента, улучшается внутренняя и внешняя среда организма, что облегчает или уменьшает различные симптомы климактерического синдрома и приводит его в новое динамическое равновесие.