Полимиозит и дерматомиозит представляют собой гетерогенную группу заболеваний с разнообразными и индивидуальными клиническими проявлениями, и схемы лечения должны быть индивидуальными. На сегодняшний день глюкокортикостероиды остаются препаратами выбора для лечения ПМ и ДМ, однако единого стандарта применения гормонов не существует, обычно начинают с 1-2 мг/кг/сут преднизона (60-100 мг/сут) или эквивалентных доз других глюкокортикостероидов. Симптомы часто начинают улучшаться в течение 1-4 недель после приема препарата, а максимальное улучшение наступает примерно через 1-6 месяцев, в среднем через 2-3 месяца. Общепринято, что первоначальное лечение более высокими дозами преднизона следует продолжать до тех пор, пока ЦП не придет в норму и не улучшится клиническая сила мышц (обычно 1-2 месяца), после чего следует начать постепенное снижение дозы. Снижение дозы гормона должно быть индивидуальным, и было рекомендовано снизить дозу преднизона до поддерживающей дозы 5-10 мг/день в течение 6-8 месяцев, при этом, по крайней мере, один год поддерживающего лечения в состоянии ремиссии, прежде чем можно будет рассматривать вопрос о прекращении приема препарата. Если рецидив наступает слишком быстро, дозу необходимо снова увеличить, чтобы контролировать болезнь. У пациентов с тяжелой миопатией или с тяжелой дисфагией, поражением миокарда или прогрессирующим интерстициальным заболеванием легких может быть добавлена шоковая терапия метилпреднизолоном путем введения метилпреднизолона 800-1000 мг ежедневно внутривенно в течение 3 дней.