Дерматомиозит Признак Готтрона характеризуется плоской пурпурной папулой на разгибательной поверхности пальцев рук и пястно-фаланговых суставов с отрубевидными чешуйками и четко очерченными границами. Как проверить наличие дерматомиозита Признак Готтрона: Обычные анализы: нормальное или сниженное количество лейкоцитов, на 2/3 может быть повышенное оседание крови. В крови может быть повышен уровень IgG, IgA, IgM, иммунных комплексов и a2 и Y глобулинов. Комплемент С3 и С4 может быть снижен. Измерение миоглобина: Миоглобин содержится только в сердечной мышце и поперечнополосатой мускулатуре. Миоглобин сыворотки крови повышен у большинства пациентов с миозитом и колеблется параллельно с течением болезни, иногда его изменения появляются раньше, чем изменения CK, но они менее специфичны. Аутоантитела: Аутоантитела могут быть обнаружены в сыворотке крови большинства пациентов и могут быть классифицированы как: (i) аутоантитела, специфичные для миозита, которые обнаруживаются только при воспалительных миопатиях; (ii) аутоантитела, которые часто обнаруживаются при воспалительных миопатиях, но не являются специфичными для миозита; и (iii) аутоантитела, которые обнаруживаются при синдромах, когда миозит и другие заболевания пересекаются. Аутоантитела. Например, анти-rRNP и анти-Sm антитела могут быть обнаружены при SLE, анти-Scl-70 антитела при системном склерозе, а анти-SSA и анти-SB антитела при сухом синдроме. Также могут быть обнаружены неспецифические антитела, такие как антимиоглобиновые антитела, ревматоидный фактор, антимиоглобиновые антитела, антитропонин и промиоглобиновые антитела. Картина крови обычно ничем не примечательна, иногда с легкой анемией и лейкоцитозом. Примерно в 1/3 случаев отмечается повышенная эозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов, неизмененный или сниженный общий белок сыворотки, сниженный коэффициент альбумина, сниженный альбумин и повышенные альфа-2 и гамма-глобулины. Иммунологические тесты: В сыворотке крови пациентов с ДМ/ПМ могут быть обнаружены два типа аутоантител. 1. прямые антитела против мышц и их компонентов, а также антиядерные и цитоплазматические антитела. 2. другие иммунологические тесты слабо или умеренно снижены по С4 и иногда снижены по С3 примерно у 1/3 пациентов, имеются сообщения о наследственных дефектах С2 при СД. В некоторых случаях CIC увеличивается. Прямой анализ иммунофлюоресценции стенки сосудов волосковых клеток в пораженной мышце, особенно в педиатрических случаях, показывает отложения IgG, IgM и комплемента, но очаговые отложения Ig и C наблюдаются на очаговом дермально-эпидермальном стыке пораженного участка кожи. Однако, в отличие от SLE, нет непрерывного отложения.