Я считаю, что многие пациенты не знают, что именно представляют собой миозит и дерматомиозит. Вот общее описание этих двух заболеваний. Полимиозит и дерматомиозит — это группа иммунных заболеваний, вызванных нарушениями иммунитета и затрагивающих в основном мышцы конечностей. Они проявляются в виде мышечной слабости в проксимальных отделах конечностей в течение нескольких недель или месяцев и часто сопровождаются системными проявлениями, такими как слабость, анорексия, потеря веса и лихорадка. Симметричная слабость проксимальных мышц является характерным признаком заболевания, вовлекающим мышцы верхних конечностей, что может включать неспособность поднимать руки, расчесывать волосы, одеваться и купаться. Если задействованы мышцы нижних конечностей, может быть трудно ходить по лестнице или вставать после сидения. У некоторых пациентов наблюдается слабость шеи, которая проявляется в том, что им трудно поднять голову в положении лежа, а голова часто отклонена назад. Проявления поражения кожи Помимо поражения мышц, у пациентов с дерматомиозитом наблюдаются характерные проявления поражения кожи. К распространенным поражениям кожи относятся:j Периокулярная сыпь (гелиотропераш): это характерное поражение кожи при дерматомиозите, которое проявляется в виде отечной пурпурной сыпи на верхнем веке или вокруг орбиты, односторонней или двусторонней, усиливающейся от света. Эта сыпь может также появляться на обеих щеках, переносице, шее, V-образной области лба и задней части плеч (известный как знак шали). kГоттронная сыпь: красная или пурпурная папулезная сыпь, появляющаяся на разгибательных поверхностях суставов, особенно пястно-фаланговых, межфаланговых или локтевых, с неровными краями или сливающаяся в пятна, часто сопровождающаяся атрофией кожи, расширением капилляров и гиперпигментацией или гипопигментацией. lПеринеальные поражения: в складке корня ногтя. Может наблюдаться капиллярная расширенная эритема или петехии, неравномерное утолщение ногтевой складки и ногтевого ложа, локализованная гиперпигментация или депигментация. «Рука механика»: гиперкератоз, трещины и шероховатость кожи на пальмарной и латеральной поверхностях пальцев, напоминающие руки опытного человека, долгое время работавшего вручную, отсюда и название «рука механика». Поражение легких: интерстициальная пневмония, легочный фиброз и плеврит являются наиболее распространенными легочными проявлениями миозита и дерматомиозита и могут возникать в любое время в течение болезни. Они проявляются в виде стеснения в груди, одышки, кашля, мокроты, диспноэ и цианоза. 2. поражение желудочно-кишечного тракта: миозит и дерматомиозит с вовлечением поперечных мышц глотки и верхней части пищевода встречаются чаще и проявляются дисфагией, поперхиванием и кашлем при питье, вытеканием жидкости из ноздрей. Слабая и расширенная перистальтика нижней части пищевода и тонкой кишки может вызвать кислотный рефлюкс, эзофагит, дисфагию, растяжение эпигастральной области и нарушения всасывания. Конечно, у некоторых пациентов могут также наблюдаться поражения сердца, почек и суставов. При появлении вышеперечисленных симптомов важно рассмотреть возможность миозита и дерматомиозита, и рекомендуется обратиться в ревматологическое отделение крупной местной больницы для постановки четкого диагноза и дальнейшего стандартизированного лечения. Для лечения существует множество иммуносупрессивных препаратов, которые могут эффективно контролировать заболевание, но специалист-ревматолог должен разумно подобрать препараты, чтобы эффективно контролировать заболевание без токсических побочных эффектов. Поэтому после подтверждения диагноза пациентам необходимо придерживаться регулярного приема лекарств и постепенно корректировать их прием, миозит и дерматомиозит можно эффективно контролировать и полностью облегчить состояние.