Является ли утренняя скованность и онемение рук ревматизмом и шейным спондилезом?

  Утренняя скованность как отдельный клинический симптом встречается в основном при ревматических и ревматоидных заболеваниях. Как правило, речь идет о тугоподвижности, скованности, неподвижности или ограничении подвижности суставов после длительной неподвижности или после пробуждения утром. Продолжительность его длительности считается одним из показателей степени активности поражения.  Механизм может быть таким: когда организм меньше спит или занимается спортом, отечная жидкость накапливается в рыхлой синовиальной ткани вокруг сустава, вызывая отек периартикулярной ткани; после активности, когда мышцы сокращаются, отечная жидкость медленно поглощается лимфатическими сосудами и мелкими венами, и утренняя скованность ослабевает. Продолжительность пропорциональна выраженности отека синовита; синовиальная гиперплазия и экссудация также является одним из основных факторов, вызывающих повышенное давление внутри запястного канала, что позволяет понять возникновение синдрома запястного канала у пациентов с утренней скованностью кисти.  Синдром запястного канала — это распространенное заболевание, вызванное сдавливанием срединного нерва в запястном канале, что приводит к боли или параличу круговой мышцы, часто двустороннему. Боль часто распространяется на локоть и плечо, и ее легко ошибочно диагностировать как шейный спондилез. Боль более выражена ночью или рано утром, иногда распространяется на локоть, может уменьшаться или исчезать после встряхивания руки.  При осмотре видно, что скорость сенсорной и моторной проводимости терминала локтевого нерва, который не проходит через запястный канал, нормальная, в то время как скорость сенсорной и моторной проводимости срединного нерва в сегменте ниже запястья замедлена, а ощущения в области распространения срединного нерва притуплены. Компрессия срединного нерва в запястном канале в течение 1-2 минут усиливает онемение и боль, что не характерно для шейного спондилеза.  Лечение синдрома запястного канала делится на два метода лечения: консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение подходит для людей с ранним началом заболевания и слабыми симптомами. При тяжелых симптомах, длительном течении заболевания и безуспешности консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время лечение синдрома запястного канала постепенно улучшается: от традиционной операции с большим разрезом до операции с малым разрезом и артроскопии запястья. Преимуществами этого метода являются меньшая травматичность, лучшие результаты и более быстрое восстановление.